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La chirurgie cancérologique et la chirurgie plastique ont été longtemps distinctes, voire éloignées. Durant des décennies, la chirurgie a été la seule modalité du traitement des cancers et le chirurgien cancérologue se devait d’extirper la tumeur le plus largement possible, quelles que ...

L’amélioration du contrôle local permet donc d’augmenter la survie dans bon nombre de cas. Cela ne justifie pas pour autant le retour à plus de mastectomies mais souligne l’importance vitale d’une très grande rigueur dans les indications de traitement conservateur ; et nous avons vu ...

L’évaluation des RH permet, en premier lieu, de prédire la réponse d’une tumeur du sein à un traitement hormonal. Pendant plus de 20 ans, les récepteurs d’estrogènes (RE) et de progestérone (RP) ont été dosés sur des broyats de fragments congelés de tumeur mammaire. Les méthodes ...

L’évaluation des RH permet, en premier lieu, de prédire la réponse d’une tumeur du sein à un traitement hormonal. Pendant plus de 20 ans, les récepteurs d’estrogènes (RE) et de progestérone (RP) ont été dosés sur des broyats de fragments congelés de tumeur mammaire. Les méthodes ...

Diagnostic des écoulements mamelonnaires L’un des motifs de consultation concerne les écoulements isolés. Le clinicien doit distinguer entre ceux qui sont fonctionnels, le plus souvent bilatéraux, multipores et provoqués, et ceux qui peuvent traduire une pathologie sous-jacente, souvent ...

Du 12 au 14 octobre 2000, se sont déroulées à Toulouse les XXIIes Journées nationales de la Société française de sénologie et de pathologie mammaire. Pendant ces deux journées ont été abordés deux sujets particulièrement intéressants : le sein inflammatoire malin et les récidives ...

Les troubles fonctionnels digestifs constituent le principal motif de consultation pour pathologie digestive, aussi bien chez le médecin généraliste que chez le gastroentérologue. Connus depuis longtemps, décrits plus en détail à partir du début du XIXe siècle, les troubles fonctionnels ...

Points forts Une bonne analyse sémiologique des symptômes, associée à l’évaluation de la personnalité du malade au cours du globus et du mérycisme, dispensent souvent de multiples examens complémentaires. Aucune donnée concernant la sémiologie douloureuse thoracique ...

Points forts La prévalence du syndrome de l’intestin irritable dans la population générale est plus faible si on applique les critères de Rome II (8 %) que si l’on applique les anciens critères de Manning (15 %). Il existe un chevauchement entre syndrome de l’intestin ...

Points forts L’incontinence fécale a une prévalence sous-estimée car beaucoup de malades ne consultent pas. L’incontinence fécale fonctionnelle est souvent associée à une diarrhée. L’échographie endoanale permet de faire un bilan sphinctérien pour ne pas ...

Points forts Les régurgitations infantiles surviennent précocement, entre 2 et 4 semaines. Aucun examen n’est nécessaire sauf si surviennent une cassure de la courbe pondérale, un refus du biberon, des vomissements sanglants. Le traitement diététique est habituellement ...

Un homme âgé de 76 ans consultait pour une dysphagie évoluant depuis 6 mois. Il avait pour antécédent une hypertension artérielle et une angine de poitrine. Les notions d’alcoolo-tabagisme ou de manifestations fonctionnelles anciennes d’un reflux gastro-œsophagien n’étaient pas ...

Points forts La dyspepsie fonctionnelle regroupe des symptômes présumés d’origine digestive haute sans anomalie organique retrouvée, notamment à l’endoscopie. Les deux sous-groupes principaux sont la dyspepsie motrice et la dyspepsie pseudo-ulcéreuse mais l’intérêt de ...

Les classifications de Rome I et II représentent pour le clinicien des étapes importantes dans la longue route de la connaissance des troubles fonctionnels gastro-duodénaux. Elles constituent un effort important pour classifier des troubles hétérogènes, pour proposer une base commune de ...

La cholécystite alithiasique est par définition une inflammation de la vésicule dont la physiopatho-logie, souvent multifactorielle (ischémique, infectieuse, obstructive), exclut la lithiase. Elle représente 5,25 % (2 à 11 %) des cholécystites (1–4). Cette pathologie, initialement ...

La dysplasie, dérivant des mots grecs dys (mauvais) et plasis (former), désigne des troubles du développement des tissus et des organes. Ce terme était initialement employé pour décrire des lésions malformatives congénitales ou des lésions acquises d’origine réactionnelle ou ...

En réalisant la première cholecystéctomie par cœlioscopie en 1987, Philippe Mouret, n’imaginait sans doute pas qu’il s’agissait de la “seconde révolution française”, ainsi dénommée par les chirurgiens américains parce qu’elle allait constituer la plus grande mutation que le ...

Human Papillomavirus (HPV) est un virus oncogène que l’on retrouve dans les cancers épidermoïdes ORL (1), de l’œsophage, des poumons, mais aussi et surtout du col utérin et de l’anus. Le virus HPV semble effectivement très souvent associé au cancer de l’anus, puisqu’il a été ...

Le Human papillomavirus (HPV) représente l’une des maladies sexuellement transmissibles les plus fréquentes. La fréquence des infestations virales à HPV a augmenté ces dernières années. Elle est actuellement estimée à environ 6 % dans la population générale. La prévalence est ...

Attitude thérapeutique Le traitement des lésions secondaires à l’infestation par le HPV dépend de différents critères : l’âge de la patiente ; l’étendue des lésions ; la visualisation de la jonction pavimento-cylindrique ; les associations possibles au niveau cervical, ...