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Les différents axes de la chirurgie : la chirurgie ambulatoire Inscrit dans la loi de 1991, le développement des structures d’alternatives à l’hospitalisation a maintenant dix ans. Par “chirurgie ambulatoire”, on entend les actes chirurgicaux et/ou d’explorations programmés ...

Les infirmiers de plus en plus impliqués ' Le rôle propre de l’infirmière se développe, rappelle le Dr Pierre Lutzler, gériatre à l’hôpital de Lagny, à Marne-la-Vallée. Mais il n’a pas encore connu tous ses aboutissements. ' Avec la gérontologie, discipline à part entière, le ...

Pourquoi les hospitalisations sans consentement augmentent-elles ? La loi de 1990 visait à réduire le nombre des hospitalisations sans consentement en psychiatrie. C’est le contraire qui se produit. Réflexion sur le sens de cette augmentation. La loi du 30 juin 1990, en psychiatrie, pose le ...

C’est décidé ! Le PSI (projet de soins infirmiers) a été voté en 1996 en commission de nomenclature. En 2000, la lettre-clé PSI a été votée par cette même convention et est devenue un avenant à la Convention nationale. Le PSI divise la profession mais, selon Madame Guigou, il sera ...

Les infirmiers à domicile concernés Maladies, traitements et opérations peuvent affecter la vie sexuelle des patients. En parler fonde-t-il la qualité des soins en permettant de répondre à leurs questions, leurs doutes, leurs angoisses ? Pour les infirmières se rendant au domicile du ...

Peut-on s’improviser végétarien ? Avec les problèmes causés par la vache folle, certains Français deviennent végétariens. Ce régime particulier, qui a ses adeptes, interroge depuis longtemps les nutritionnistes. Il ne s’improvise pas. Fondé sur une idéologie, comme le respect de la ...

Humanitaire. La politique du moindre pire ? Plusieurs acteurs de l’humanitaire livrent leurs réflexions sur l’évolution d’un secteur qui apparaît de plus en plus instrumentalisé. Les humanitaires et les militaires ont appris à mieux se connaître et, dans certains cas (Kosovo), ...

Introduction (B. Cutuli) La consultation de fin de traitement : le début d’une surveillance (A. Lesur, J.M. Viguier) Faut-il surveiller les femmes traitées pour cancer du sein non métastatique ? (P. Kerbrat) Les examens d’imagerie dans la surveillance loco-régionale après ...

Une patiente traitée pour cancer du sein présente un risque de rechute situé entre 5 % et 80 % dans les 10 ans, variable en fonction des facteurs pronostiques initiaux et des traitements appliqués. Du fait de la découverte de lésions de plus en plus petites, traitées souvent de façon ...

“Offrir la parole et pas seulement l’interrogatoire, le regard et pas seulement l’inspection, le contact et pas seulement la palpation.” (Professeur Henri Pujol, Président de la ligue nationale de lutte contre le cancer) Nombreux sont ceux qui soulignent l’importance des premières ...

Les femmes traitées pour cancer du sein non métastatique font l’objet d’une surveillance régulière (1). Elles le souhaitent, et adhèrent de ce fait aux procédures qui leur sont proposées (2). Pendant très longtemps, les médecins ont admis également qu’il fallait surveiller ces ...

AUTRES EXAMENS TDM Le scanner spiralé en coupes fines après injection de produit de contraste peut donner des résultats approchant ceux de l’IRM (62). Les performances sont cependant moins bonnes que celles de l’IRM, avec une sensibilité de 90 % et une spécificité de 85 % (62). De plus, ...

Les remaniements mammaires post-thérapeutiques peuvent rendre difficile le diagnostic d’une récidive locale, soit en la masquant, soit en la simulant. Dans cet article seront envisagés successivement les modifications induites par le traitement radiochirurgical du cancer du sein sur le plan ...

Intérêts généraux de la surveillance La surveillance des patientes traitées pour un cancer du sein présente plusieurs intérêts (1) : diagnostic éventuel d’une récidive locale et/ou régionale (ganglionnaire) encore accessible à un traitement de rattrapage ; détection d’une ...

La prise en charge globale des patientes en cancérologie mammaire implique un soutien psychologique et un accompagnement social, qui sont indissociables. L’enjeu en est la préservation d’un équilibre et d’une qualité de vie, malgré les traitements et leurs effets secondaires, dont les ...

En plus du risque de survenue d’un cancer du sein controlatéral déjà abordé dans les articles précédents, un certain nombre d’autres maladies néoplasiques ont été rapportées après cancer du sein. Elles sont associées à ce cancer ou secondaires à ses traitements (hormonothérapie, ...

Le suivi d’une patiente traitée pour un cancer du sein doit comporter plusieurs volets qui ont chacun leur importance. Le suivi carcinologique doit s’intéresser essentiellement à la recherche d’une récidive locale ou d’un second cancer, encore accessibles à une thérapeutique ...

DEPISTAGE Actuellement en France, sur 90 départements, 32 seulement ont vu s’installer un dépistage organisé. L’extension aux autres départements achoppe pour différentes raisons, l’une d’entre elles, et non la moins négligeable, étant le coût et la responsabilité de la prise en ...

OBSERVATIONS M. R..., 70 ans, consulte en décembre 1998 pour nodules récidivants de la main droite. Les antécédents comportent une hypertension artérielle essentielle traitée par bisoprolol et une hypercholestérolémie traitée par fénofibrate. On note un tabagisme à dix ...