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Sale journée ! Madame G., 68 ans, revient de sa chimiothérapie. Je vais la voir à son domicile, où elle vit seule, entourée de ses voisines. Ses enfants sont repartis dans la région parisienne. Elle est courageuse. Pâle comme un linge, elle me recevra debout, chancelante, avec sa canne, une ...

Le médecin généraliste est souvent sollicité par les malades cancéreux pour le soulagement de leur douleur. Un traitement antalgique a pu être initié à l’hôpital et nécessite qu’il le réajuste, ou il aura à l’initier lui-même. Dans les deux cas, il pourra être aidé dans sa ...

La prise en charge quotidienne des patients cancéreux s’est considérablement modifiée au cours de ces dernières années, en raison du développement de techniques nouvelles permettant, dans de nombreux cas, de réduire la durée de l’hospitalisation. Un nombre croissant de patients, ne ...

L’aplasie fébrile Les patients présentant une hémopathie maligne ou un cancer traités par chimiothérapie ont un risque d’infection important, qui peut être lié à plusieurs facteurs de risque (déficience de l’immunité humorale ou cellulaire, présence d’une chambre implantable, ...

Les refus de traitement en cancérologie sont peu étudiés, bien qu’ils posent de réels problèmes d’interprétation et de conduite à tenir aux équipes. L’importance des conséquences du refus de traitement dans la maladie grave occupe souvent, et à juste titre, la scène de ...

Qu’est-ce que le coaching ? Comme un certain nombre de mots anglais importés dans notre langue, coaching a une origine française, puisqu’il vient du mot coche, le carrosse. ...

1er août 1950. Gare d’Orléanville, midi trente. Je descends sur le quai, tirant une valise que je pose avec précaution sur le sol macadamisé amolli par la chaleur. La locomotive ahane doucement, comme si elle reprenait son souffle, et exhale un mince panache de fumée. On vient de descendre ...

Le célèbre institut de santé nord-américain propose un site destiné conjointement aux professionnels de santé et au grand public. Sur la page d’accueil, parmi les nombreuses rubriques, certaines concernent plus directement le cardiologue. Sous l’intitulé “Highlights”, vous pourrez ...

Valeur pronostique du doppler dans l’insuffisance cardiaque L’évaluation pronostique des insuffisants cardiaques repose sur des critères cliniques et biologiques, et sur l’estimation de la fraction d’éjection. Depuis plusieurs années, la place de la VO2 est devenue capitale, avec un ...

Observation Homme de 25 ans, consulte pour dyspnée d’effort. L’auscultation cardiaque note un souffle précordial diffus de “va-et-vient” évoquant un frottement péricardique. Commentaire L’échocardiographie en incidence parasternale gauche grand axe (figure 1) montre une masse ...

Référence Prospective multicenter study of pregnancy outcomes in women with heart disease. Siu SC, Sermer M, Colman JM et al., on behalf of the Cardiac Disease in Pregnancy (CARPREG) Investigators o Circulation 2001; 104 : 515 - 21. Le fond Cette étude canadienne a évalué prospectivement le ...

Fracture sociale et lupus Cet éditorial (1) commente un article de l’équipe d’Alarcon paru dans le même numéro (2) qui étudie les lésions d’organe apparaissant dans le suivi d’une cohorte de lupus pendant cinq ans. Après avoir défini un index (SDI) appréciant cette atteinte ...

Douleurs mécaniques du poignet persistantes à un an d’un traumatisme mineur chez un patient de 27 ans. ...

Le plus attentionné des médecins peut faire l’objet d’une mise en examen : parce que la simple maladresse professionnelle suffit, et parce que cette mesure judiciaire est un droit de la défense. Sans catastrophisme, un “examen” attentif s’impose. ...

Toute réponse à une question portant sur le risque de poursuite d’un traitement potentiellement tératogène au moment de la conception engage fortement la responsabilité du médecin. En effet, toute malformation, même fortuite, survenant ultérieurement pourrait être interprétée comme ...

Un enseignement postuniversitaire d’audioprothèse traitant du bilan d’orientation et du choix prothétiques chez l’enfant déficient auditif a eu lieu les 1er et 2 décembre 2001. En voici le compte-rendu. ...

Le portable est au cœur d’un vaste débat sanitaire depuis plusieurs années. Les téléphones mobiles et leurs relais radio sont-ils nuisibles pour la santé ? Ce sont surtout les voix les plus alarmistes qui se font entendre. Elles mettent en garde les personnes vivant au voisinage des ...

Le mot “acouphène”, dont la paternité revient à Marie-Ernest Gellé , naquit à la fin du xixe siècle. La naissance eut lieu dans la plus grande discrétion, au détour d’un paragraphe du Nouveau dictionnaire de médecine et de chirurgie pratique, dit “de Jaccoud”, dans l’article ...

Le plus attentionné des médecins peut faire l’objet d’une mise en examen : parce que la simple maladresse professionnelle suffit, et parce que la mise en examen est un droit de la défense. Sans catastrophisme, un examen attentif s’impose. ...

Vertigo syndromes and mechanisms in migraine. Thakar A, Anjaneyulu C, Deka RC o J Laryngol Otol 2001 ; 115 : 782-7. L’objet de ce travail est de décrire les syndromes vertigineux associés à la migraine. Il s’agit d’une étude rétro- spective menée sur 344 patients examinés dans un ...