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Thérapeutique Les résultats de divers essais randomisés ont vu le jour ces derniers mois et permettent de clarifier certaines données, en particulier en ce qui concerne la durée optimale du traitement par tamoxifène pour les patientes ayant des récepteurs hormonaux ou l’intérêt de la ...

Le dépistage d’un déficit du champ visuel et la localisation du déficit le long des voies visuelles intracrâniennes sont très utiles lors de l’évaluation neurologique. Les déficits secondaires aux lésions intracrâniennes sont toujours binoculaires, du côté opposé à la lésion, ...

Une histoire de pression ? nL’hypertension intracrânienne idiopathique (HIC-I) est un syndrome associant hypertension intracrânienne, liquide céphalorachidien (LCR) de composition normale et neuro-imagerie normale (éliminant notamment une thrombose veineuse cérébrale). Elle survient ...

Enfant de 5 ans d’origine marocaine, issu d’un mariage consanguin, présentant depuis un an une baisse progressive de l’acuité visuelle avec nystagmus ; au décours d’une gastro-entérite banale, installation d’une tétraplégie flasque avec insuffisance respiratoire nécessitant ...

Question reponse ...

Quel bilan réaliser chez un patient de 41 ans se plaignant d’une intolérance à l’effort avec myalgies durables et faiblesse des cuisses après effort intense ? L’examen neurologique et le dosage des CPK sont normaux. Les symptômes rapportés sont évocateurs d’une intolérance ...

Sous l’Ancien Régime, la noblesse et le clergé jouissaient de nombreux privilèges les plaçant dans une situation de supériorité juridique par rapport au tiers état. Aussi, les révolutionnaires se sont-ils empressés d’abolir les droits féodaux dans la nuit du 4 août 1789 et ...

Refonder la nosologie, transformer les classifications utilisées en psychiatrie, voilà beau temps que nous en sentons la nécessité. Mais il faudrait bien commencer... ...

Faut-il réaliser systématiquement un examen cyto-bactériologique des urines (ECBU) avant de pratiquer un bilan urodynamique ? La présence de germes dans les urines correspond-elle toujours à une infection urinaire significative ? Peut-on réaliser un bilan urodynamique en cas ...

Qu’est-ce qu’une cystite ? Une cystite est une inflammation de la vessie dont l’origine est le plus souvent une infection urinaire. La bactérie la plus courante est Escherichia Coli (colibacilles). Outre l’inconfort qu’elle entraîne, elle peut, si elle n’est pas traitée, être ...

Score de Pescatori Dans ce questionnaire quantifié, chaque patient est classé en fonction de son incontinence anale par une lettre et un chiffre (par exemple, C2 = incontinence hebdomadaire pour les selles solides). Un score de gravité en 7 points (de 0 : continence normale, à 6 : ...

D’essence physiologique (accouchement, défécation), parfois psychocomportementale (pseudodyssynergie fonctionnelle de l’enfant), ailleurs sociale (accélération volontaire du flux urinaire), la poussée abdominale pose en pratique quotidienne le problème de son étiopathogénie et de ...

La poussée abdominale est un effort d’expulsion hors de l’organisme (fœtus lors de l’accouchement, excréments fécaux lors de la défécation), à laquelle s’oppose le soutènement périnéal. Intervenant lors de différentes actions physiologiques et volontaires, sa pathologie ...

Les concepts de poussée abdominale, miction et dyssynergie sont importants à préciser avant d’aborder le sujet des dyssynergies et des poussées abdominales. La poussée abdominale se définit par un effort d’expulsion hors de l’organisme. La miction peut être considérée soit sur un ...

Dans la pratique urodynamique, les enregistrements de la poussée abdominale ont plusieurs utilités : ...

Le rôle de la poussée abdominale dans la genèse des troubles de la statique pelvienne est actuellement admis par tous. Néanmoins, l’étiopathogénie des prolapsus n’est que partiellement élucidée et l’importance des phénomènes d’hyperpression intra-abdominale, bien que ...

Définition La dyssynergie recto-sphinctérienne est également nommée asynchronisme abdomino-périnéal, anisme ou syndrome du périnée spastique. Normalement, les muscles du plancher pelvien, qui ont une activité tonique permanente en dehors de la défécation, se relâchent complètement ...

Observation Patient de 64 ans, opéré d’un syndrome de la queue-de-cheval par hernie discale il y a 20 ans (déficit sensitivo-moteur des membres inférieurs associé à une anesthésie périnéale) et posant depuis lors le problème de troubles vésicosphinctériens modérés sous la ...

Initialement destinée à explorer la prostate, l’échographie endocavitaire (EE) est apparue dans les années 50. Elle a été progressivement modifiée pour l’étude du tube digestif, où elle a permis de trouver un excellent compromis entre une haute fréquence – donnant une ...

Amélioration des urgences mictionnelles et des fuites par impériosité après cure de prolapsus Résumé : 38 femmes avec un prolapsus de grade supérieur ou égal à 2 associé à une incontinence par impériosité ont bénéficié d’une chirurgie réparatrice. En postopératoire, les ...