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La loi renforçant la présomption d’innocence et le droit des victimes a été définitivement adoptée le 15 juin 2000 par le Parlement, pour une entrée en vigueur prévue au 1er janvier 2001 (1). Elle réforme en profondeur de larges aspects de la procédure pénale, se mettant aussi en ...

Un sujet aussi explosif que le PMSI a inquiété et inquiète toujours les soignants, surtout quand il est question de mesurer les actes soignants dans une période où TOUT nous est compté, soupesé, mesuré et réduit. Nous nous sommes trop souvent isolés dans notre tour d'ivoire technique, ...

La medecine des preuves : histoire et anthropologie des essais cliniques 1900-1990Harry MarksParis : Les empêcheurs de penser en rond, 1999. Le livre de Harry Marks (historien de la médecine à l’université J. Hopkins, à Baltimore) s’attache à l’évaluation des pratiques ...

RESUME. En France, on estimait au 30 juin 1998 entre 200 000 et 300 000 le nombre d’adultes et à 2 000 environ le nombre d’enfants contaminés par le VIH (1). Ce “faible” nombre d’enfants n’incite pas l’industrie pharmaceutique à investir dans la recherche sur les formes ...

MÉNINGITES À MÉNINGOCOQUE P. Reinert (Créteil, S3) fait le point sur la prophylaxie des infections à méningocoques. En France, l’incidence annuelle de méningites à Neisseiria meningitidis reste stable depuis 1990, aux alentours de 0,66 /105 habitants, avec 41 % des cas survenant chez ...

328. J. Gaillat - Prevention and treatment of influenza. Couch RB. N Engl J Med 2000 ; 343 : 1778-87. La grippe est à nos portes, et la revue générale de R.B. Couch permet de resituer le vaccin inactivé et le futur vaccin vivant en spray nasal ainsi que la place des antiviraux, inhibiteurs de ...

Vous connaissiez l’AFSSAPS (agence française de sécurité sanitaire des produits de santé). Voici sa petite sœur, l’AFSSA : l’agence française de sécurité sanitaire des aliments. Placée sous la tutelle des ministères de la Santé, de l’Agriculture et de la Consommation, l’AFSSA ...

RISQUE EMBRYONNAIRE, FŒTAL ET NEONATAL DES ANTICANCEREUX PENDANT LA GROSSESSE F. Bavoux, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, Paris ; E. Elefant, hôpital Saint-Antoine, Paris L’administration de traitements anticancéreux pendant la grossesse expose à 4 types de risques : le risque malformatif, ...

Dire ou ne pas dire, nous n’en sommes plus là. Qu’elles aient ou non conservé leur sein, nos patientes savent pertinemment le nom de leur maladie. Ce cancer tant redouté, ce cancer du sein, il les a bel et bien atteintes, elles l’ont “attrapé”, il les a rattrapées. Le malheur, elles ...

La preuve de la supériorité de l’association radiothérapie et chimiothérapie concomitante a modifié, ces dernières années, la place de la chirurgie dans les cancers du col avancés dits “opérables” (stades Ib2 et II). En revanche, la chirurgie reste la seule arme thérapeutique dans ...

Deux grandes écoles sont à l’origine du traitement des cancers du col utérin en Aquitaine : l’école bordelaise de chirurgie gynécologique du Pr Joseph Magendie, qui préconisait pour les cancers limités du col une association radiochirurgicale : curiethérapie utéro-vaginale suivie ...

La prise en charge des dysplasies du col utérin s’est simplifiée au cours de ces dix dernières années avec l’introduction des techniques de résection à l’anse diathermique. Cette méthode chirurgicale s’est révélée efficace, simple d’utilisation et grevée de peu de ...

Les tumeurs ovariennes à la limite de la malignité (TOLM) représentent 10 à 20 % des tumeurs épithéliales de l’ovaire. Leur incidence est évaluée à 4,8/100 000 femmes par an (15). L’âge moyen de survenue est de 10 ans inférieur à celui des adénocarcinomes. Pendant des décennies, ...

AVANTAGES DE LA RADICALITE Le risque d’extension péricervicale La radicalité a clairement pour but d’extirper des lésions. Le risque d’extension péricervicale est bien défini par les études histologiques soigneuses effectuées par les écoles autrichiennes et italiennes. La ...

Dieulafoy : il vaut mieux clipper ou ligaturer que scléroser ! Des auteurs coréens ont étudié 24 patients ayant une hémorragie digestive par exulceratio simplex de Dieulafoy. Douze patients ont été traités par sclérose de sérum salé hypertonique adrénaliné (7,6 ml en moyenne, groupe ...

La CDT, carbohydrate-deficient transferrin dans la langue anglo-saxonne, ou transferrine désialylée pour les francophones, est un marqueur remarquable de l’éthylisme chronique. Méconnu en France, son intérêt pratique a pris une place prépondérante dans le dépistage et le suivi de la ...

Cas clinique   Diagnostic Un homme de 77 ans est hospitalisé pour vomissements fécaloïdes et arrêt de matières et de gaz évoluant depuis 3 jours. Il prend depuis 10 ans des antivitamines K pour une artérite des membres inférieurs. L’examen clinique montre un patient ...

Tout dire jusqu’à l’exceptionnel sur l’acte médical envisagé et différer l’annonce d’un diagnostic ou d’un pronostic grave : les deux règles peuvent, en première lecture, paraître contradictoires ; elles sont, en fait, en continuité. Elles illustrent ce qu’est le devoir ...

C’est à cette question de pratique courante que permet, au moins en partie, de répondre le travail réalisé à la Pitié-Salpêtrière, publié par Ratziu et al. dans un numéro récent de Gastroenterology. Les sujets atteints d’un surpoids ont souvent des anomalies du bilan hépatique. La ...

La céphalée est un symptôme universel dont souffrent chaque année 70 % des sujets (1). Elle est extraordinairement variable dans ses caractéristiques (sévérité, topographie, type, profil évolutif), ses circonstances d’apparition, ses signes associés et ses étiologies que ...