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De nombreux arguments expérimentaux permettent d’établir un lien entre les lésions d’athérosclérose humaine, leurs conséquences cliniques et l’inflammation. Les évidences cliniques proviennent essentiellement d’études rétrospectives ou transversales, dont les résultats méritent ...

Métabolisme des HDLLes HDL jouent un rôle protecteur vis-à-vis de l’athérosclérose (1) par un mécanisme appelé “transport inverse du cholestérol”. La première étape de ce mécanisme est l’efflux de cholestérol, qui permet la prise en charge du cholestérol au niveau des tissus ...

Importance et utilité des biopsies protocolaires en transplantation rénale l C. Girardin ...

Points forts L’IRM seule ne permet pas de porter le diagnostic de SEP. En revanche, elle permet un diagnostic plus précoce. Les critères diagnostiques IRM de Paty, Fazekas ou Barkhof, permettent d’améliorer la spécificité de l’IRM cérébrale. L’IRM réalisée lors d’une ...

La santé mentale représente, pour le ministre palestinien de la santé, une priorité en termes de santé publique, largement justifiée par l’importance du traumatisme subi par la population du fait des souffrances politique et psychologique de la guerre. Justifiée aussi par la progression ...

Les progrès en cancérologie thoracique étaient représentés, depuis une présentation de F. Shepherd à l’ASCO 1998, par la marche lente d’un escargot. Il semblerait que la vitesse ait encore diminué, et R. Herbst a légitimement soulevé la question de savoir si nous avions atteint le ...

Le diabète de type 2 est devenu une priorité de santé publique. Malgré les recommandations répétées, les bonnes pratiques ne sont pas suivies. Une initiative récente devrait apporter des solutions concrètes. ...

En dépit des progrès récents concernant le traitement de l’insuffisance cardiaque, l’incidence de cette affection augmente et son pronostic reste décevant dans les formes les plus avancées. Du fait de la pénurie de greffons cardiaques, de nouvelles méthodes d’assistance biologique ...

L'ostéoporose est une pathologie dont l’approche est en pleine mutation depuis une dizaine d’années, passant dans l’esprit du public et des médecins de la fatalité inévitable, liée à l’âge, au statut de maladie authentique justifiant une prise en charge. ...

Sommaire LA MULTIPLICATION DES GUIDES THÉRAPEUTIQUESLES MÉDECINS CONNAISSENT-ILSLES RECOMMANDATIONS DES GUIDES DE PRATIQUE ?DIFFICULTÉS D’APPLICATION DES GUIDESTHÉRAPEUTIQUES PAR LES MALADESDOIT-ON CONTINUER À PRODUIREDES GUIDES NATIONAUX ?COMMENT COMBLER L’ÉCARTENTRE LES RECOMMANDATIONS ...

Si les deux premiers numéros du Courrier de l’Observance thérapeutique ont réservé une grande part de leur ligne éditoriale à l’infection à VIH, nous avons souhaité, dans ce troisième numéro, consacrer un “dossier spécial” à une pathologie ancienne, mais toujours ...

Critère d'inclusion Tout tableau neurologique compatible avec une SEP ayant débuté avant l’âge de 16 ans. Cela inclut les épisodes neurologiques isolés (névrite optique, myélite transverse, syndrome du tronc cérébral), compatibles avec une première poussée de SEP et les cas ...

Les cancers du canal anal sont rares (3 à 4 % de l’ensemble des cancers colo-rectaux). Classiquement, il existe une nette prédominance féminine (sex-ratio de 2 à 6 pour 1), avec un pic de fréquence après la ménopause, autour de 65 ans. Cependant, les formes touchant les sujets plus ...

I- Héparine non fractionnée Mécanisme d’action : L’héparine non fractionnée (HNF) se lie à l’antithrombine, anticoagulant naturel dont elle accélère l’interaction avec la thrombine, enzyme clé de la coagulation qui clive le fibrinogène en fibrine et permet la croissance du ...

L’accident vasculaire cérébral, encore appelé “attaque”, “ictus”, “congestion cérébrale”, est causé par une perturbation soudaine de l'irrigation d'une partie du cerveau. Il peut s'agir soit d'une artère qui se bouche (figure 1), soit d'une artère qui éclate (figure 2). ...

La première étape pour un interne “débarquant” dans un service de neurologie vasculaire est d’assimiler les habitudes locales concernant les indications et les modalités du traitement anticoagulant. La deuxième étape est d’essayer d’en comprendre la logique. Et, s’il a déjà ...

Objectifs du traitement anticoagulant dans les accidents ischémiques cérébraux Les accidents ischémiques cérébraux sont le plus souvent consécutifs à l’occlusion d’une ou plusieurs artères cérébrales, mise en évidence par l’angiographie intra-artérielle ou le doppler ...

L’importance des phénomènes thromboemboliques dans la genèse des accidents ischémiques cérébraux explique l’intérêt porté aux traitements antithrombotiques, et notamment à l’héparine, à la phase aiguë de l’ischémie. L’héparine peut être prescrite par voie intraveineuse, ...

Plusieurs essais thérapeutiques récents ont tenté de démontrer sans succès un impact significatif de l'héparine sur l'évolution neurologique après un accident ischémique cérébral (AIC) ou sur la prévention d'une récurrence ischémique cérébrovasculaire durant les premières semaines ...

D’après les articles qui précèdent, il est clair que l’héparine non fractionnée et l’héparine de bas poids moléculaire doivent être considérées comme dangereuses à la phase aiguë d’un infarctus cérébral, quelles que soient son étendue et sa sévérité clinique. Les essais ...