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Cas clinique   Diagnostic Un homme de 77 ans est hospitalisé pour vomissements fécaloïdes et arrêt de matières et de gaz évoluant depuis 3 jours. Il prend depuis 10 ans des antivitamines K pour une artérite des membres inférieurs. L’examen clinique montre un patient ...

Tout dire jusqu’à l’exceptionnel sur l’acte médical envisagé et différer l’annonce d’un diagnostic ou d’un pronostic grave : les deux règles peuvent, en première lecture, paraître contradictoires ; elles sont, en fait, en continuité. Elles illustrent ce qu’est le devoir ...

C’est à cette question de pratique courante que permet, au moins en partie, de répondre le travail réalisé à la Pitié-Salpêtrière, publié par Ratziu et al. dans un numéro récent de Gastroenterology. Les sujets atteints d’un surpoids ont souvent des anomalies du bilan hépatique. La ...

La céphalée est un symptôme universel dont souffrent chaque année 70 % des sujets (1). Elle est extraordinairement variable dans ses caractéristiques (sévérité, topographie, type, profil évolutif), ses circonstances d’apparition, ses signes associés et ses étiologies que ...

LE VERTIGE POSITIONNEL PAROXYSTIQUE BÉNIN Description Il est très fréquent et représente environ le tiers des causes des consultations de vertige, et plus encore des syndromes vertigineux aigus vus en urgence. Le vertige est rotatoire et survient par paroxysme lors des changements de ...

ANAMNÈSE Le recueil d’éléments anamnestiques est une étape fondamentale de l’enquête étiologique : antécédents médicaux, notamment neurologiques, cardiovasculaires, digestifs, respiratoires, endocriniens, rénaux, traumatiques (crâne), psychiatriques (intoxication médicamenteuse ...

Aucune autre région du système nerveux central (SNC) ne contient autant de structures vitales que le tronc cérébral. Dans cette partie du SNC, on trouve les noyaux des nerfs crâniens et leur prolongement initial, les faisceaux ascendants de la sensibilité, les faisceaux moteurs descendants. ...

L’atteinte isolée d’un ou de plusieurs nerfs crâniens est toujours une urgence diagnostique : quel que soit le nerf touché, une attitude thérapeutique urgente peut être nécessaire. Dans tous les cas, la démarche diagnostique ne sera pas différée, au moins tant que les diagnostics ...

Les urgences neurologiques qui nous intéressent sont celles observées au retour d’un pays essentiellement situé en zone tropicale ou subtropicale ; les pays des zones tempérées ont un environnement pratiquement identique au nôtre, la pathologie y est semblable. Les pathologies tropicales ...

La grande variété des diagnostics différentiels de “faiblesse musculaire généralisée” rend parfois le diagnostic étiologique précis très difficile à établir. En urgence, le médecin devra confirmer son diagnostic par un examen clinique, préciser le niveau lésionnel, programmer et ...

Fondé en 1971, le Comité français de lutte contre l’hypertension artérielle (CFLHTA) est une association régie par la loi de 1901. Ses buts sont de mieux faire connaître les problèmes de l’hypertension artérielle au grand public, plus particulièrement au corps médical ou au corps ...

Inhibiteur de l’enzyme de conversion et athérosclérose Chez l’animal, des effets anti-prolifération et anti-athérosclérose ont été constatés sous inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC). Chez l’homme, on a rattaché la réduction du risque coronarien sous IEC à un possible ...

Points forts Manœuvre articulaire brève et sèche portant l’articulation au-delà de son jeu physiologique sans dépasser les limites anatomiques. Thérapeutique très ancienne, médicale, enseignée dans 14 universités françaises sous forme de DIU. Mots-clés : Historique - ...

Il est habituel de dire que l’ostéopathie pratiquée aux États-Unis est différente de l’ostéopathie européenne, et britannique en particulier. Il y a DO et DO : les uns sont docteurs en ostéopathie (États-Unis) et les autres sont diplômés en ostéopathie (Europe). L’ostéopathie ...

Points forts Les manipulations ont des actions multiples sur le segment mobile vertébral. Les manipulations agissent sur des structures largement impliquées dans la pathologie vertébrale mécanique. Le bruit de craquement traduit la présence d’un phénomène d’accélération du ...

Dans la littérature, l’évaluation des manipulations vertébrales concerne essentiellement le domaine des lombalgies et des cervicalgies mécaniques. L’appréciation de l’efficacité des techniques manipulatives dans les “syndromes prémenstruels”, “la durée d’hospitalisation des ...

Points forts L’indication générale des manipulations vertébrales (MV) est représentée par le dérangement intervertébral mineur, dont l’expression clinique est essentiellement la douleur. La sémiologie seule du dérangement intervertébral n’est pas suffisante pour affirmer son ...

Points forts Les complications des manipulations vertébrales sont rares. Parmi elles, les plus graves et les plus fréquentes sont des accidents neuro-vasculaires. Ces accidents neuro-vasculaires sont le plus souvent imprévisibles. Le principe de précaution recommande de respecter les ...

Rechercher des informations concernant les manipulations vertébrales sur l’Internet nécessite de l’opiniâtreté : avec les moteurs de recherche généralistes, le croisement des termes “spine” et “manipulations” aboutit à la sélection de plus de 10 000 pages (quelques centaines si ...

La buprénorphine appartient à la curiosité pharmaco-toxicologique que constituent les opioïdes agonistes partiels et agonistes-antagonistes. C’est un agoniste partiel m (mu) et un antagoniste k (kappa). Tous les opioïdes de cette nature qui ont pu être étudiés jusqu’à présent ...