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La buprénorphine (BU) est un opiacé semi-synthétique obtenu aux États-Unis en 1973 à partir de la thébaïne, un alcaloïde du pavot, par A. Cowan et J.W. Lewis, qui ont également décrit ses principales propriétés, y compris son intérêt potentiel dans le cadre de la substitution (1). Il ...

Après avoir mis au point une nouvelle technique facilitant la prise en charge médicale du sevrage des héroïnomanes à la fin des années 70 (1), notre équipe a commencé à utiliser la buprénorphine pour le maintien au long cours de l'abstinence d’héroïne dès les années 1986-87, ...

Le pronostic périnatal des femmes enceintes toxicomanes et de leurs enfants est clairement amélioré par une prise en charge spécialisée de leurs addictions dont un élément essentiel est la prescription d’un traitement de substitution, avec le soutien médico-psycho-social qui doit ...

Il y a eu probablement plus de 60 000 toxicomanes traités par Subutex® en 2000 (il y en avait 57 000 en décembre 1998, en augmentation constante, d’après les statistiques de la DGS), auxquels il faut ajouter ceux qui en font un usage illicite après se l’être procuré “dans la rue”. ...

Résumé. La fissure anale chronique est une pathologie fréquente et douloureuse en partie liée à une hypertonie du sphincter anal interne. La toxine botulique, en injection sous-cutanée, pourrait induire un relâchement du sphincter susceptible de permettre la guérison. Deux études ...

Tonus vasculaire et canaux potassiques activés par le calcium L’artère peut être considérée comme un organe creux distendu continuellement sous l’effet de la pression artérielle. Le muscle lisse vasculaire est en permanence activé de façon partielle pour maintenir constantes les ...

Mr Z est un hypertendu ancien avec une tendance hypokaliémique connue de longue date, mais dont le bilan étiologique a toujours été négatif ; notamment il n’a pas d’hyperaldostéronisme individualisé. Son médecin généraliste lui a judicieusement prescrit 75 mg de spironolactone, ...

Prévenir l’installation dans des conduites d’addiction implique de penser des actions de prévention primaire des comportements à risques. À quelques semaines du 5e congrès de l’Association Addictions : formation, prévention, recherche du CHU de Nantes, qui se tiendra cette année à la ...

Contrairement à la consommation d’alcool et de tabac, que l’ensemble des cliniciens a appris à évaluer quantitativement et qualitativement, la prise en charge d’un usager de cannabis ne fait pas l’objet d’une pratique courante et ne bénéficie souvent pas de critères cliniques ...

La prise en charge de patients adolescents, dans un cadre hospitalier ou libéral, conduit de façon lancinante le praticien à la question de la prise de cannabis. De prises ponctuelles, lors de soirées entre pairs, jusqu’à des prises répétées, chaque journée (le matin, au réveil, dans ...

Le titrage de THC, principe actif, est assez variable et les effets obtenus sont corrélés à sa concentration. Toutefois, avec le même produit, avec la même dose, l’effet obtenu est très variable selon les individus. De plus, la manière de fumer, les aliments contenus dans l’estomac ...

Nous l’avions voulu depuis plus de deux ans : nous l’avons organisée et tenue grâce au soutien de la Mission interministérielle de lutte contre les drogues et la toxicomanie (MILDT), maître d’œuvre de ces deux journées, grâce aussi à la Commission européenne, à l’Agence ...

Combien de fois ai-je recommencé, transformé parfois de fond en comble ce texte que m’avait proposé d’écrire mon médecin ? Mépronizine® – très vite, ce fut la “Mépro” – plus rapide à prononcer, plus léger à porter quand ma consommation ressembla de plus en plus à une ...

Lorsqu’éclate une affaire de dopage, chacun (pouvoirs publics et dirigeants) y va de son couplet : “Dans les plus brefs délais, une campagne d’information sera faite sur les méfaits du dopage et l’utilisation des produits interdits.” En ce qui concerne le volet préventif et éducatif ...

À travers l’histoire, le médecin a été considéré comme un mage et il n’était pas question de mettre en cause sa science et le fondement de son savoir. Actuellement, nombreux sont les patients et les citoyens qui cherchent à comprendre l’art de la médecine. Les mentalités évoluent ...

La lipidologie à Toulouse n’aurait pas connu l’essor que l’on peut mesurer aujourd’hui sans deux pionniers. Le Pr Louis Douste-Blazy a jeté les bases d’une biochimie moderne des lipides et il a créé une unité INSERM dont la réputation internationale n’a cessé de croître. Le Pr ...

Points forts Le myocarde de l’insuffisant cardiaque présente de nombreuses similitudes avec celui du sujet myxœdémateux. En cas d’insuffisance cardiaque, on trouve souvent une diminution de la concentration plasmatique de T3 et du nombre de récepteurs à cette hormone dans le myocarde. ...

Après les réunions de Paris en 1997 et celles de Strasbourg en 1999, les 3es Journées francophones de nutrition organisées à Tours ont été l’occasion de faire le point sur les connaissances les plus récentes en nutrition. Ces journées ont l’avantage de réunir aussi bien des ...

Points forts La relation entre hypercholestérolémie et morbimortalité cardiovasculaire est désormais établie. Or, la pierre angulaire de la prise en charge de l’hypercholestérolémie est la diététique. Cependant, la compliance, en particulier lorsqu’il s’agit d’un régime ...

Le site Web Doctor’s Guide (http://www.docguide.com) se propose de fournir en continu l’actualité des informations sur plus d’une centaine de thèmes qui recouvrent toutes les spécialités médicales. Ces informations sont données de trois façons : les nouvelles, les Web diffusions/CME ...