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Le commentaire de D. Élia commence par la phrase : “On se demande vraiment à quoi peut bien encore servir le traitement hormonal substitutif (THS) ?” Il me semble que c’est une curieuse façon d’aborder le problème. Le problème du médecin n’est pas de savoir à qui il va bien ...

Points forts Efficacité spectaculaire des anti-TNF dans les formes axiales comme dans les formes périphériques des spondylarthropathies. Efficacité des anti-TNF dans différentes connectivites. Des échecs semblent avoir été fréquemment notés dans les formes systémiques ...

Points forts Le visage atypique des arthrites réactionnelles à Campylobacter. Première visualisation par microscopie électronique des bactéries dans les cellules synoviales au cours d’arthrites réactionnelles. Premiers essais d’un vaccin antichlamydien dans un modèle ...

Dès les premiers articles de cette rubrique de La Lettre du Rhumatologue, nous avons attiré l’attention sur les possibilités qu’offre l’Internet en matière de formation médicale continue. Lors du congrès de l’ACR de Philadelphie, nous avons eu le plaisir d’assister à la ...

Les syndromes coronariens aigus et les grands essais Les statines. MIRACL Elles avaient d’abord montré leur capacité à corriger un désordre biologique hypercholestérolémique. Elles avaient ensuite révélé leur aptitude à prévenir la survenue d’un accident artériel chez le ...

ECHOCARDIOGRAPHIE SCIENTIFIQUE Échocardiographie de contraste Technique : développement de l’imagerie en temps réel et de la quantification L’échographie de contraste myocardique (ECM) peut utiliser plusieurs techniques d’imagerie : Imagerie harmonique intermittente en échelle de ...

Points forts La consommation de graisses alimentaires s’accompagne d’une augmentation postprandiale transitoire des lipides et lipoprotéines sanguins, qui est associée à un risque coronarien accru. Les travaux présentés à l’AHA ont montré que les inhibiteurs de la ...

Points forts Le myocarde de l’insuffisant cardiaque présente de nombreuses similitudes avec celui du sujet myxœdémateux. En cas d’insuffisance cardiaque, on trouve souvent une diminution de la concentration plasmatique de T3 et du nombre de récepteurs à cette hormone dans le ...

Points forts La prévention de l’atteinte des organes cibles reste la préoccupation majeure du traitement préventif et curatif de l’hypertension artérielle. Les efforts diététiques, la perte de poids devraient être au premier plan des préoccupations thérapeutiques. ...

REFERENCES Double-blind study of the safety of clopidogrel with and without a loading dose in combination with aspirin compared with ticlopidine in combination with aspirin after coronary stenting. The CLopidogrel ASpirin Stent International Cooperative Study (CLASSICS). Bertrand ME, Rupprecht ...

Valeurs pronostiques des neurohormones et de l’épreuve d’effort dans l’insuffisance cardiaque Les neurohormones (norépinéphrine, peptides natriurétiques, endothélines) ont une bonne valeur pronostique mais ne sont pas utilisées en pratique. L’épreuve d’effort avec mesure des ...

Le traitement des cancers du rectum a suscité beaucoup de discussions au cours de ces dernières années, en particulier depuis la conférence de consensus de décembre 1994. Les raisons en sont l’émergence simultanée de progrès thérapeutiques issus de la chirurgie et de la radiothérapie. ...

Introduction Le traitement chirurgical de l’incontinence fécale (IF) par rupture du sphincter anal externe donne de bons résultats grâce à la réparation directe. En revanche, l’IF due à une incompétence du sphincter externe sans rupture (par exemple, la neuropathie d’étirement) ou ...

La maladie de Verneuil (MV) réalise l’archétype d’une maladie dermatologique, d’expression proctologique et de traitement chirurgical. Il a été proposé de réserver la dénomination de MV aux localisations périnéo-fessière et inguino-génitale de l’hidradénite suppurative (HS), ...

Points forts Son étiologie fait intervenir à des degrés divers des facteurs génétiques, hormonaux (androgènes) et environnementaux (tabac) dont les rôles respectifs sont encore imprécis. Les études histologiques révèlent le rôle primordial de l’occlusion folliculaire. ...

Points forts La clinique suffit au diagnostic de la maladie de Verneuil. La coexistence de lésions d’âges différents, leur caractère récidivant et la formation de cicatrices chéloïdes rétractiles sont les éléments majeurs du diagnostic. L’association à une maladie de ...

Points forts Les antibiotiques, l’hormonothérapie, l’acide rétinoïque, l’hormonothérapie et les immunosuppresseurs n’ont pas fait la preuve de leur efficacité. Le traitement le plus efficace reste l’exérèse chirurgicale des lésions suppuratives de la maladie de ...

Signes urinaires révélateurs de pathologie neurologique Devant un certain nombre de symptômes, il faut savoir évoquer le diagnostic de “périnée neurologique”, ceux-ci pouvant en effet révéler la pathologie neurologique. Si certains symptômes sont évocateurs, aucun n’est ...

Il s’agit de tumeurs rares représentant moins de 1,5 % des tumeurs malignes du rectum. La localisation rectale occupe la troisième place après l’appendice et le grêle, avec 6 à 17 % des cas de carcinoïde digestif. Photos 1, 2. Tumeur carcinoïde du rectum. Photo 3. ...

Rompant avec presque dix ans de tradition, la réunion annuelle de la Société nationale française de colo-proctologie s’est tenue dans un tout nouveau cadre, les vastes espaces mis à sa disposition dans l’hôtel Sofitel de Paris-Bercy. Ses qualités de gastronome avaient naturellement ...