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M. Thomas C., 28 ans, sans aucun antécédent notable, est victime le 1er août 2012 d’un accident de la voie publique, responsable d’une paraplégie D6 complète. Vu 6 mois après son accident, il se plaint d’une pollakiurie (délai intermictionnel diurne de 1 h 30, nycturie à 5 mictions/ ...

Aux confins de plusieurs spécialités, la pelvi-périnéologie n’est pas forcément la discipline la plus enseignée au cours du cursus de formation des futurs jeunes médecins, y compris au cours des maquettes de formation de nos propres spécialistes de médecine physique. La ...

Après l’arthrose et l’hyperactivité vésicale réfractaire, ce troisième numéro des Actualités en Médecine Physique et de Réadaptation est consacré à la spasticité. Nous entendons ici la spasticité dans sa définition large, non seulement l’hyperactivité du réflexe myotatique ...

L’électrostimulation fonctionnelle (ESF) est une méthode thérapeutique qui prend de plus en plus de place dans la rééducation des parésies et des paralysies d’origine centrale. M.R. Dimitrijevic s’interroge sur l’engouement pour cette technique, qui pourrait être plus influencé ...

▸ Il est nécessaire de bien définir les typologies des hyperactivités musculaires d’origine spastique, de savoir les reconnaître et les mesurer, de comprendre leurs répercussions sur le mouvement et les performances motrices du patient neurolésé. Il faut être capable de choisir ...

▸ Le traitement de la spasticité n’est justifié que par la gêne fonctionnelle, en aucun cas par le symptôme isolé. ▸ Le traitement pharmacologique de la spasticité se doit d’être personnalisé et réévalué de façon périodique. ▸ Des associations thérapeutiques sont ...

▸ La toxine botulique réduit de façon efficace l’hypertonie spastique. ▸ L’effet fonctionnel de la toxine botulique est très probable sur la préhension de l’enfant. La marche de l’enfant est peu modifiée par la toxine botulique seule mais le traitement doit intégrer un ...

Le traitement de l’hypertonie musculaire spastique de l’enfant atteint de paralysie cérébrale limite le risque de déformations orthopédiques et améliore le pronostic fonctionnel.La consultation pluridisciplinaire permet, en un même temps et un même lieu, d’envisager de manière ...

Le baclofène a récemment acquis une grande notoriété par son efficacité dans le sevrage de la dépendance à l’alcool. Une autorisation temporaire d’utilisation vient d’être délivrée par l’Agence nationale pour la sécurité du médicament (ANSM) dans cette indication. Son ...

Stéphane, 25 ans, est victime d’un accident de la voie publique avec fracture luxation C6-C7 responsable d’une tétraplégie de niveau C6 ASIA A. Son rachis est ostéo-synthésé par voie d’abord antérieure. Il bénéficie d’une prise en charge de 7 mois en service de médecine physique ...

Le muscle gastrocnémien est le faisceau le plus “superficiel” des faisceaux musculaires constituant le muscle triceps sural. C’est un muscle : • bi-articulaire “pontant” les articulations synoviales fémoro-tibiale et tibio-talienne ; • digastrique à corps juxtaposés : – ...

La médecine physique et de réadaptation dispose de 3 grandes structures représentatives au niveau national :le Collège des enseignants universitaires de MPR (COFEMER) ;la Société française de médecine physique et de réadaptation (SOFMER) ;le Syndicat français de médecine physique et ...

Dans l’analyse de la littérature de cette 3e édition de l’année, Clémence Palazzo commente l’article paru dans le New England Journal of Medicine du 3 Juillet, rapportant les résultats d’une étude qui a évalué l’efficacité d’infiltrations épidurales ou transforaminales de ...

Faut-il arrêter d’infiltrer les canaux lombaires rétrécis ?Les attitudes et croyances des Néo-Zélandais concernant la lombalgie sont résistantes aux campagnes d’informationIntérêt des exercices à domicile chez des patients âgés gardant une limitation fonctionnelle après une ...

La constipation après un accident vasculaire cérébral touche 40 à 55 % des patients à la phase aiguë et 15 % à la phase chronique. Son retentissement sur la qualité de vie du patient et de son entourage peut être important. Même si sa physiopathologie reste en partie débattue, de ...

La sarcopénie est une entité “nébuleuse”, dont les limites sont fl oues et en mouvement. La compréhension de sa physiopathologie est balbutiante mais met clairement à jour des similitudes avec l’arthrose. Il est probable que les 2 pathologies inter agissent entre elles et que ...

▸ L’exercice physique a un effet bénéfique dans l’établissement du pic de masse osseuse chez l’enfant et l’adolescent et dans le maintien au cours de l’âge adulte. ...

L’activité physique, qui entraîne une augmentation de charge sur le cartilage, pourrait être un facteur de risque d’arthrose. Paradoxalement, il est retrouvé dans certaines observations que l’activité physique aurait un effet bénéfique sur la formation de cartilage.Finalement, ...

La synovite villonodulaire hémopigmentée (SVNH) est une pathologie rare caractérisée par une prolifération bénigne de la synoviale, très agressive “localement”. Elle peut toucher les articulations, les gaines tendineuses ou les bourses. La localisation au genou est la ...

La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) est responsable de l’apparitiond’une instabilité du genou qui se manifeste par une gêne fonctionnelle pouvants’exprimer à l’occasion des activités sportives (en particulier de pivot) ou desactivités socioprofessionnelles, ou qui, au ...