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La résection rectale laparoscopique pour cancer est validée par des travaux de haut niveau de preuve. Les résultats oncologiques en termes de survie et de récidive locale sont similaires à ceux obtenus avec la laparotomie. Il n’existe pas de consensus sur les risques de la conversion en ...

La fertilité féminine (FF) est diminuée après anastomose iléo-anale (AIA) quand elle est réalisée par laparotomie. L’AIA laparoscopique est associée à une meilleure FF que l’AIA par laparotomie. La FF semble conservée après AIA laparoscopique. Une AIA peut être proposée aux ...

Les programmes de réhabilitation précoce permettent de diminuer significativement le risque de complications postopératoires et la durée d’hospitalisation en chirurgie colorectale programmée. Il semble que les programmes de réhabilitation précoce pourraient améliorer les résultats ...

Toute atteinte du canal pancréatique principal doit faire envisager une résection chirurgicale (grade de recommandation A, niveau de preuve 1b). La surveillance d’une tumeur intracanalaire papillaire et mucineuse du pancréas (TIPMP) des canaux secondaires (CS) doit rester annuelle, ...

Alors que la souffrance au travail et les comportements à risques psychosociaux sont actuellement un enjeu majeur de société, les difficultés spécifiques des médecins restent taboues. Qu’en est-il réellement ? ...

En 2008, un homme de 72 ans a consulté pour dysfonction sexuelle et une augmentation progressive de la taille du testicule gauche depuis 8 ans. L’examen clinique et l’échographie testiculaire confirmaient l’augmentation du testicule gauche (53 × 43 × 23 mm) et mettaient en évidence ...

La fracture vertébrale est la plus fréquente de toutes les fractures ostéoporotiques occasionnant une surmorbidité et une surmortalité propres. Son diagnostic est crucial, car la découverte d’une fracture vertébrale témoigne de la gravité de l’ostéoporose et modifie le seuil ...

Le 20 décembre 1993, je prenais mes fonctions chez Edimark et Médica-Press en tant que directeur général. J’étais impliquée depuis dix ans dans la santé, et les deux sociétés publiaient déjà des revues de spécialistes. Très vite, les deux entités ont été réunies pour former ...

• Validité prédictive de 2 échelles américaines de mesure de la sévérité de l’addiction pour l’évaluation de l’efficacité des programmes de traitement de la toxicomanie de femmes enceintes et en post-partum • Mesure de l’addiction à la nourriture dans des cohortes de ...

»» Depuis 10 ans, le mode de consommation d’alcool des femmes évolue, avec un accroissement des usages à risque chez les jeunes et dans certaines catégories sociales. »» Les comportements des jeunes femmes âgées de 18 à 25 ans ont tendance à se rapprocher de ceux des jeunes hommes. ...

»» En France, près de 1/3 des femmes déclarent avoir consommé de l’alcool au cours de leur grossesse. »» L’exposition in utero à l’alcool est la première cause de handicap mental d’origine non génétique chez l’enfant. »» Le potentiel tératogène de l’alcool est ...

Le suivi de grossesse chez une femme enceinte souffrant d’addiction s’est radicalement transformé à la fin des années 1990. L’écoute de la demande des femmes a permis de mettre au point un premier accueil bienveillant, base de la confiance, puis un suivi médical resserré, une ...

»» L'existence chez les animaux de comportements de type addictif au sucre a été prouvée. »» Aucune donnée scientifique n'existe validant l’idée d’une addiction au sucre chez l’homme. »» Les envies irrépressibles de consommer un produit sucré (craving) sont observées ...

»» Les jeux de hasard et d’argent sont définis par 3 caractéristiques : le joueur doit miser de l’argent ; cette mise est irréversible ; l’issue du jeu dépend en partie ou en totalité du hasard. »» On distingue les “jeux de hasard pur” (machines à sous, loteries, jeux de ...

Chaud devant, le numéro EBM est enfin arrivé ! Ce numéro prestige, publié tous les 3 ans, est très attendu de nos lecteurs qui doivent tous les jours traiter des patients en se fondant (ou non) sur des preuves. Le niveau de preuve le plus élevé résulte des essais ...

À partir de données expérimentales et hémodynamiques, la conférence de consensus de 2003 sur les complications de l’hypertension portale recommandait une stratégie transfusionnelle restrictive, avec un seuil d’hémoglobine de 7 g/dl pour décider d’une transfusion sanguine. ...

L’antibioprophylaxie primaire permet de prévenir la survenue d’une infection du liquide d’ascite (ILA) chez les patients cirrhotiques ascitiques avec un taux bas de protéines dans l’ascite (< 15 g/l), mais elle favorise l’émergence de bactéries résistantes. Les recommandations ...

La cirrhose n’est pas un stade homogène, mais peut être divisée en stades de progression clinique, hémodynamique ou de quantification de la fibrose. La cirrhose peut régresser si la maladie hépatique est traitée suffisamment tôt. La régression de la cirrhose a surtout été ...

En cas d’indication de traitement antiviral B chez une femme jeune, la possibilité d’une grossesse doit être prise en compte pour la décision et le choix du traitement. La grossesse est contre-indiquée en cas de traitement par interféron ou entécavir. Elle est possible sous ...

Les résultats à long terme de la transplantation hépatique (TH) pour cirrhose alcoolique sont bons, comparables à ceux obtenus pour les cirrhoses virales. L’indication d’une TH doit être évaluée chez tous les patients présentant une cirrhose alcoolique décompensée. Une prise ...