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»» Le paludisme d’importation, fréquent chez les migrants, survient le plus souvent chez des voyageurs revenant d’Afrique subsaharienne et qui n’ont pas été soumis à une prophylaxie adéquate. »» La fièvre, irrégulière, est le symptôme d’alerte de référence. Elle impose la ...

»» Le paludisme grave d’importation est une infection potentiellement fatale, en grande majorité liée à Plasmodium falciparum. »» La définition du paludisme grave d’importation, tant chez l’adulte que chez l’enfant, a été actualisée et adaptée au contexte européen en 2007, ...

»» La pharmacocinétique des principaux antipaludiques est passée en revue. »» Les différences liées à l’âge, à la grossesse ainsi qu’à l’infection sont évoquées. »» Les principes pharmacodynamiques généraux sont expliqués. ...

»» En comparaison à la quinine i.v., l’artésunate (AS) i.v. réduit significativement la mortalité chez les patients présentant un accès palustre grave (réduction relative de 20 à 50 %). C’est désormais le traitement de première intention des accès graves à Plasmodium falciparum ...

En cette fin d’année 2012, cet excellent numéro thématique de La Lettre de l’Infectiologue vient à point nommé, au moment où le paludisme d’importation fait moins parler de lui en France, alors même qu’il tue encore. Les bonnes nouvelles sont nombreuses sur le front du ...

• Étude CPORT-E : l’angioplastie coronaire sans chirurgie cardiaque sur site reste sûre (pour les cas les plus simples…) • Registre français sur les valves aortiques percutanées : FRANCE-2, reflet exhaustif des résultats d’implantation en France entre 2010 et 2011 • ...

M. X., âgé de 63 ans, est hospitalisé dans notre service pour une insuffisance cardiaque (IC) droite évoluant depuis plusieurs mois. Il n’a aucun antécédent notable. À l’examen clinique, la pression artérielle est à 154/77 mmHg, la fréquence cardiaque à 86 bpm, et la saturation ...

Monsieur X., 45 ans, est suivi dans le service pour une cardiomyopathie ischémique sévère pontée (fraction d’éjection ventriculaire gauche : 30 %, NYHA : classe I-II). Il est porteur d’un défibrillateur simple chambre réglé en sentinelle à 40 bpm. Présentant un diabète ...

La stratégie de surveillance du patient coronarien revascularisé ne doit pas être seulement focalisée sur la détection d’une resténose intrastent ou sur la dégénérescence d’un pontage aortocoronarien, elle doit aussi évaluer le statut fonctionnel, les symptômes et ...

La communication interventriculaire (CIV) est la cardiopathie congénitale la plus fréquente, elle représente 30 % des cardiopathies congénitales. Elle peut être isolée ou associée à une malformation cardiaque congénitale plus complexe. Sur un plan embryologique et anatomique, le septum ...

» L’expression clinique de la maladie de Parkinson débute par des douleurs de l’épaule dans un tiers des cas. » La capsulite est la pathologie rhumatologique la plus fréquente dans la maladie de Parkinson. » Face à des douleurs de l’épaule persistantes, la recherche d’une ...

» La douleur de l’épaule du blessé médullaire est très fréquente et en relation avec le délai écoulé après la survenue de la lésion médullaire. Les lésions par surutilisation de la coiffe sont en effet presque inéluctables. Le retentissement fonctionnel est alors majeur. » Le ...

Les complications de l’épaule chez le patient hémiplégique sont fréquentes et retardent la prise en charge et la récupération fonctionnelle du membre supérieur. Leur prévention et leur traitement sont essentiels, et ceci le plus précocement possible. Le positionnement, la mobilisation ...

L’atteinte du nerf suprascapulaire est particulièrement fréquente dans les sports d’armé. Son diagnostic est souvent tardif. Au début, la récupération de l’atteinte est relativement facile et obtenue avec le repos combiné au traitement médical. En cas de douleur et de déficit de ...

L’IRM joue un rôle primordial dans le diagnostic et l’évaluation de la polyarthrite rhumatoïde. La plupart des publications portent sur le poignet et les pieds, qui sont des sites électifs d’atteinte de la maladie. L’IRM de l’épaule rhumatoïde a des indications beaucoup plus ...

L’épaule rhumatoïde concerne surtout l’articulation glénohumérale, dont la détérioration est fréquente et entraîne un handicap fonctionnel. Les injections intra-articulaires de corticoïdes sont efficaces à court terme, mais sans bénéfice à long terme, l’hexacétonide de ...

La synovectomie ne doit être réalisée que si l’interligne articulaire est normal. Elle améliore les douleurs mais ne prévient pas la dégradation radiographique de l’articulation. Si une arthroplastie est indiquée : avant 50 ans, il faut privilégier les hémiarthroplasties ; après 50 ...

La prothèse d’épaule a maintenant 20 ans de recul pour les implants de troisième génération. Les résultats fonctionnels, variables selon l’étiologie, sont globalement très favorables, permettant l’antalgie et une fonction généralement normale pour les gestes de la vie ...

Un patient de 32 ans consulte pour une douleur de l’épaule droite survenue dans les suites d’un traumatisme indirect il y a 3 mois. Depuis, il présente une sensation de craquement douloureux au moindre mouvement en élévation. La gêne est aujourd’hui handicapante, car le craquement ...

Le trou carré de Velpeau, ou espace quadrilatère, est un orifice anatomique de l’épaule où chemine le nerf axillaire. Cet espace est délimité : médialement, par la longue portion du triceps ; en haut, par les muscles sous-scapulaire et petit rond ; en bas, par le muscle grand rond et ...