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Le traitement par ribavirine et interféron pégylé est inefficace pour plus de la moitié des patients chroniquement infectés par le virus de l’hépatite C (VHC). En complément des soins standards actuels, l’ajout d’inhibiteurs de protéases virales, comme le télaprévir, a montré ...

Les infections bactériennes sont une complication tardive de la cirrhose. Elles sont favorisées par la translocation bactérienne intestinale, les altérations du système de défense antibactérien et les manoeuvres invasives. Elles surviennent souvent alors que le patient présente déjà ...

Un homme, âgé de 40 ans et présentant depuis l’enfance une lésion pigmentée au niveau du limbe temporal de l’oeil gauche, consulte pour augmentation de l’aspect de cette lésion. ...

Une femme, âgée de 70 ans, est adressée pour lésion limbique unilatérale droite évoluant depuis plus 2 ans. La patiente se plaint d’un larmoiement et d’une irritation oculaire de ce côté. ...

Un jeune patient de 15 ans consulte pour une tuméfaction bipalpébrale du côté droit, d’apparition brutale et sans facteur déclenchant, évoluant depuis 4 mois. ...

Le carcinome sébacé palpébral est une aff ection maligne ayant pour origine les glandes sébacées des paupières. Elle est plutôt rare et souvent mal connue, aussi bien des ophtalmologistes que des autres médecins spécialistes. Sa fréquence, variable selon les séries, serait ...

Selon une étude incluant plus de 20 000 diabétiques de type 1, rendue publique à San Diego et parue simultanément dans le Lancet, le risque de développer une insuffisance cardiaque croît parallèlement avec l’HbA1c moyenne des sujets, selon une relation exponentielle (figure) [1]. Le ...

Les recommandations actuelles de prise en charge des patients insuffisants cardiaques ne retiennent pas la recherche d’un asynchronisme mécanique pour justifier une resynchronisation (1, 2). Pourtant, avec une sélection uniquement basée sur la largeur des QRS, le taux de non-répondeurs ...

Existe-t-il des avantages pharmacologiques à prescrire une association fixe d’antihypertenseurs ? ...

Les rétrécissements aortiques sous-orifi ciels sont une cause rare d’obstacles à l’éjection ventriculaire gauche (VG) de l’adulte. Ils sont liés le plus souvent à une membrane plus ou moins fine réalisant un diaphragme complet ou incomplet au-dessous des sigmoïdes aortiques. ...

Traitement antidépresseur, absence de supériorité des bithérapies sur les monothérapies : l’étude CO-MEDActivation striatale et corticale et connectivité spécifique associées aux idées suicidaires et à la dépression dans le trouble bipolaire de type IIDéficience en oméga 3 et ...

»» L’anorexie mentale est marquée par une atteinte globale des systèmes de représentation corporelle, qu’il s’agisse du corps agi ou du corps pensé. »» L’élaboration d’un schéma corporel distordu serait liée à des anomalies dans l’intégration multisensorielle au ...

Les troubles du comportement alimentaires (TCA) sont à l’origine d’une morbidité et d’une surmortalité importantes, associées à une souffrance et à un handicap social significatifs. Le pronostic des TCA est fortement déterminé par la durée de la maladie avant la prise en charge. ...

»» La recherche d’une alliance avec l’anorexique et avec son entourage est le premier temps de laprise en charge. »» Dans les formes avérées, la renutrition est primordiale ; elle est un préalable, la dénutrition étant un des facteurs majeurs d’auto-entretien de la conduite, à de ...

Le DSM-IV définit 3 catégories de troubles des conduites alimentaires (TCA) : l’anorexia nervosa, la bulimia nervosa et les TCA non spécifiés. Cette dernière catégorie, très hétérogène, regroupe les patients qui présentent des conduites alimentaires ne rentrant pas dans les ...

L’anorexie mentale, comme toute autre pathologie psychiatrique, peut être rapportée au contexte familial des patients. Le thérapeute dispose alors de plusieurs modèles pour orienter sa pratique. ...

Envisager une description de la manière dont le symptôme est conceptualisé en thérapie cognitive et comportementale (TCC) implique de prendre en considération l’évolution de ces thérapies. Trois vagues évolutives et complémentaires sont actuellement décrites, en TCC : la vague ...

Facteurs déclenchants de l’infarctus du myocarde : la pollution atmosphérique a un effet populationnel important et modifiable. HORIZON-AMI : les thromboses de stent sont fréquentes en post-STEMI et font jeu égal avec stents nus et actifs et avec héparine non fractionnée + ...

L’hypertension artérielle (HTA) est l’un des principaux facteurs de risque cardiovasculaire (CV). C’est un facteur de risque fréquent : plus du quart de la population adulte de plus de 20 ans est hypertendue. Malgré les recommandations concernant la prise en charge de l’HTA, le ...

Les études cliniques randomisées et contrôlées sont indispensables pour évaluer l’efficacité et la tolérance des traitements à visée contraceptive. Mais elles apportent peu d’informations sur l’utilisation de ces traitements en “vie réelle”, notamment sur les aspects ...