Nouveau consensus ADA/EASD sur la prise en charge du diabète de type 2
Liens d'interêts
A. Sultan déclare avoir des liens d’intérêts avec Novo Nordisk, Lilly, Sanofi, MSD, AstraZeneca, Amgen, Urgo.
Cet article a été réalisé avec le soutien institutionnel des laboratoires Novo Nordisk.
auteur
Pr Ariane SULTAN
Médecin
Endocrinologie et métabolismes
CHU Lapeyronie, Montpellier
France
Contributions et liens d'intérêts
- centre(s) d’intérêt
- Endocrinologie
- thématique(s)
- Diabète
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Tableau. Outil d’aide à la décision dans le traitement du diabète de type 2 (2).
| Efficacité sur la baisse de la glycémie |
Effet sur le poids |
Risque d’hypoglycémie |
Modalités d’administration |
Autosurveillance glycémique |
Effets indésirables |
Bénéfices cardiovasculaires mortalité Patients en prévention cardiovasculaire secondaire |
Recul | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Metformine | ++ | !" (ou $ modeste) |
Non | Orale (2 à 3 prises/j) |
Pas indispensable | Digestifs | Sécurité démontrée | 50 ans |
| Sulfamides et glinides | ++ | # | Oui + | Orale (1 à 4 prises/j) |
Pour dépister les hypoglycémies | Hypoglycémies, prise de poids | Sécurité non démontrée (absence d’études) | 20 à 50 ans |
| Inhibiteurs des alphaglucosidases | + | !" | Non | Orale (3 à 4 prises/j) |
Pas indispensable | Digestifs | Étude en cours | > 20 ans |
| Gliptines Inhibiteurs de DPP4 |
++ | !" | Non | Orale (1 à 2 prises/j) |
Pas indispensable | – | Sécurité démontrée (particulièrement pour la sitagliptine) | > 10 ans |
| Agonistes du récepteur du GLP1 | +++ | $$ | Non | Injectable (1/sem. à 1/j) |
Pas indispensable | Digestifs | Bénéfices démontrés pour le liraglutide | 3 à 10 ans |
| Analogues lents de l’insuline | ++++ | ## | Oui++ | Injectable (1/j) | 1 à 2/j | Hypoglycémies, prise de poids | Sécurité démontrée pour la glargine | 4 à 17 ans |
