Estimations nationales de l'incidence et de la survie des hémopathies malignes de l'adulte en France métropolitaine dans la population générale
- La mise à disposition régulière d'indicateurs épidémiologiques, dans la population générale, portant sur les hémopathies malignes, tels que l'incidence et la survie, est indispensable pour apprécier les actions préventives et curatives de notre système de santé vis-à-vis de ces maladies. Cette surveillance épidémiologique est rendue possible grâce aux registres de cancers qui collectent des données concernant la population générale. Cet article présente les informations actualisées disponibles pour ces 2 indicateurs concernant les principaux sous-types d'hémopathies malignes en France métropolitaine.
En 2018, le nombre de nouveaux cas de cancers hématologiques en France métropolitaine était estimé à près de 45 000, dont deux tiers d'hémopathies lymphoïdes. Certaines hémopathies − notamment lymphoïdes − connaissent une augmentation marquée de leur taux d'incidence sur les 15 dernières années. Les progrès de la prise en charge des patients, et en particulier l'accès à de nouveaux traitements, se traduisent par une amélioration de la survie de la plupart des hémopathies malignes dans la population générale. Pour autant, la survie du lymphome de Hodgkin reste stable, et le pronostic de certaines hémopathies demeure défavorable, notamment chez les patients les plus âgés. L'intensification des efforts pour certains profils de patients reste primordiale.
Liens d'interêts
S. Le Guyader-Peyrou, M. Mounier et A. Monnereau déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
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Estimations nationales de l’incidence et de la survie des hémopathies malignes de l’adulte en France métropolitaine dans la population générale - Figure 1
Figure 1. Incidence (TSM) au début de la période d’étude et en 2018, en France métropolitaine, par sexe et âge, pour les principales hémopathies malignes dont l’incidence est en augmentation durant la période d’étude.
Estimations nationales de l’incidence et de la survie des hémopathies malignes de l’adulte en France métropolitaine dans la population générale - Figure 2
Figure 2. Taux de mortalité en excès (nombre de décès pour 1 personne-année) en fonction du temps depuis le diagnostic : d’un LDGCB chez les patients âgés de 15 à 44 ans (A.1) et chez les plus de 75 ans (A.2), d’une LAM chez les patients âgés de 15 à 44 ans (B.1) et chez les plus de 75 ans (B.2).
Tableau I. Hémopathies malignes : nombre de cas incidents estimés, médiane d’âge au diagnostic, taux d’incidence standardisé monde (TSM), sex-ratio, tendances évolutives de l’incidence (TSM) par sexe et par type d’hémopathie maligne, en France métropolitaine en 2018.
† Avertissement : la somme des estimations des sous-entités peut différer légèrement de celle du site – voir méthode.
* Taux d’incidence standardisés sur la population mondiale et exprimés pour 100 000 personnes-années ** Rapport hommes/femmes des taux d’incidence standardisés. *** La période d’incidence utilisable varie de 15 à 28 années selon les données disponibles pour chaque type d’hémopathie maligne.
LLP : lymphome lymphoplasmocytaire ; NC : non calculé ; SMM : syndromes myélodysplasiques myéloprolifératifs.
Source : données du réseau des registres du cancer du réseau FRANCIM.
■ > +2 % ■ > +1 % et ≤ +2 % ■ > −1 % et ≤ +1 % ■ > −2 % et ≤ −1 % ■ < −2 %
| Nombre de cas incidents estimé en France en 2018 |
Médiane d’âge au diagnostic (années) | Taux d’incidence standardisé* en France en 2018 |
Sex-ratio** | Variation annuelle moyenne (VAM) Début***-2018 (%, IC95) |
|||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Hémopathies malignes | Total | Hommes | Femmes | Hommes | Femmes | Hommes | Femmes | Hommes/femmes | Début de la période d’étude | Hommes | Femmes | ||||
| Lymphome de Hodgkin | 2 127 | 1 240 | 887 | 38 | 33 | 3,7 | 2,7 | 1,4 | 1990 | 1,2 | 0,7-1,6 | 1,7 | 1,2-2,2 | ||
| Lymphomes non hodgkiniens | |||||||||||||||
| LLC/lymphome lymphocytique | 4 674 | 2 770 | 1 904 | 71 | 73 | 4 | 2,1 | 1,9 | 1990 | 0,0 | −0,3 ; +0,3 | −0,1 | −0,4 ; 0,3 | ||
| Lymphome folliculaire | 3 066 | 1 658 | 1 408 | 65 | 68 | 2,9 | 2 | 1,5 | 1995 | 2,8 | 2,2-3,4 | 1,8 | 1,1-2,5 | ||
| Lymphome diffus à grandes cellules B | 5 071 | 2 778 | 2 293 | 69 | 71 | 4,7 | 3,2 | 1,5 | 1995 | 1,1 | 0,7-1,5 | 1,5 | 0,9-2,0 | ||
| Lymphome à cellules du manteau | 887 | 673 | 214 | 70 | 73 | 1 | 0,2 | 5,0 | 2003 | 2,2 | 0,7-3,8 | 0,0 | NC | ||
| Lymphome de Burkitt | 220 | 149 | 71 | 40 | 57 | 0,5 | 0,2 | 2,5 | 1995 | −0,2 | −1,6 ; 1,2 | 0,0 | NC | ||
| Lymphome de la zone marginale | 2 790 | 1 457 | 1 333 | 69 | 72 | 2,3 | 1,7 | 1,4 | 2003 | 4,7 | 3,4-5,9 | 4,5 | 3,0-5,9 | ||
| Myélome multiple/plasmocytome | 5 442 | 2 822 | 2 620 | 70 | 74 | 4,2 | 2,9 | 1,4 | 1995 | 1,1 | 0,7-1,5 | 0,6 | 0,1-1,0 | ||
| LLP/maladie de Waldenström | 1 317 | 892 | 425 | 73 | 73 | 1,2 | 0,5 | 2,4 | 1995 | −1,7 | −2,4 ; −1,0 | −1,7 | −2,5 ; −0,8 | ||
| Leucémie à tricholeucocytes | 304 | 243 | 61 | 63 | 59 | 0,5 | 0,1 | 5,0 | 1990 | 1,2 | 0,2-2,3 | 0,0 | NC | ||
| Lymphome T/NK à cellules matures (LNH-T) | 1 777† | 997 | 780 | 66 | 67 | 1,8 | 1,3 | 1,4 | 2003 | 0,0 | NC | 2,0 | 0,6-3,4 | ||
| LNH-T cutanés | 809 | 516 | 293 | 65 | 63 | 0,9 | 0,5 | 1,8 | 2003 | 0,0 | NC | 0,0 | NC | ||
| LNH-T non cutanés | 1 136 | 625 | 511 | 67 | 69 | 1,1 | 0,8 | 1,4 | 2003 | 1,8 | 0,2 -3,5 | 4,3 | 2,3-6,2 | ||
| Leucémie/lymphome lymphoblastique à cellules précurseurs (B, T ou SAI) |
900 | 517 | 383 | 17 | 18 | 2 | 1,5 | 1,3 | 1995 | 0,0 | NC | 0,0 | NC | ||
| Leucémies aiguës myéloïdes | 3 428 | 1 787 | 1 641 | 69 | 72 | 3,1 | 2,3 | 1,3 | 1990 | 1,2 | 0,8-1,6 | 0,9 | 0,5-1,4 | ||
| Leucémies aiguës myéloïdes promyélocytaires | 228 | 146 | 82 | 57 | 54 | 0,3 | 0,2 | 1,5 | 3,7 | 0,2-7,3 | 0,0 | NC | |||
| Syndromes myéloprolifératifs chroniques | |||||||||||||||
| Leucémie myéloïde chronique (LMC) | 872 | 480 | 392 | 61 | 62 | 1 | 0,7 | 1,4 | 1990 | −0,7 | −1,3 ; −0,1 | 0,0 | NC | ||
| SMC autres que LMC | 3 762 | 1 824 | 1 938 | 69 | 72 | 2,9 | 2,5 | 1,2 | 2003 | 0,0 | NC | 1,2 | 0,3-2,0 | ||
| Myélofibrose | 520 | 273 | 247 | 71 | 72 | 0,4 | 0,3 | 1,3 | 2003 | 0,0 | NC | 4 | 0,8-7,3 | ||
| Polyglobulie de Vaquez | 1 129 | 603 | 526 | 68 | 72 | 1 | 0,6 | 1,7 | 2003 | 0,0 | NC | 1,7 | 0,0-3,4 | ||
| Thrombocytémie essentielle | 2 057 | 862 | 1 195 | 69 | 73 | 1,4 | 1,5 | 0,9 | 2003 | 0,7 | −0,7 ; 2,1 | 1,1 | −0,2 ; 2,5 | ||
| Syndromes myélodysplasiques | 4 735 | 2 894 | 1 841 | 78 | 80 | 3,4 | 1,6 | 2,1 | 2003 | 0,7 | 0,0-1,5 | 0,5 | −0,3 ; 1,4 | ||
| Leucémie myélomonocytaire chronique et autres SMM | 1 439 | 853 | 586 | 77 | 80 | 1,1 | 0,5 | 2,2 | 2003 | 3,2 | 1,7-4,8 | 5 | 3,0-7,0 | ||
† Avertissement : la somme des estimations des sous-entités peut différer légèrement de celle du site – voir méthode.
* Taux d’incidence standardisés sur la population mondiale et exprimés pour 100 000 personnes-années ** Rapport hommes/femmes des taux d’incidence standardisés. *** La période d’incidence utilisable varie de 15 à 28 années selon les données disponibles pour chaque type d’hémopathie maligne.
LLP : lymphome lymphoplasmocytaire ; NC : non calculé ; SMM : syndromes myélodysplasiques myéloprolifératifs.
Source : données du réseau des registres du cancer du réseau FRANCIM.
■ > +2 % ■ > +1 % et ≤ +2 % ■ > −1 % et ≤ +1 % ■ > −2 % et ≤ −1 % ■ < −2 %
Tableau II. Survies nettes standardisées à 5 ans (IC95) par sexe et survie nette par classe d’âge par sous-types d’hémopathie maligne diagnostiqués en 2005-2010. Survie nette standardisée à 5 ans par période de diagnostic par sous-types d’hémopathie maligne diagnostiqués en 1989-2010.
| Période de diagnostic 2005-2010 | Période de diagnostic 1989-2010 | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Survie nette std par sexe* à 5 ans | Survie nette par classe d’âge** à 5 ans | Survie nette std à 5 ans | |||||||||||||
| Nombre de cas | Hommes | Femmes | 15-24 | 25-44 | 45-54 | 55-64 | 65-74 | ≥ 75 | 1989-1993 | 1994-1998 | 1999-2004 | 2005-2010 | |||
| Lymphome de Hodgkin | 1 967 | 83 (81-85) | 88 (86-91) | 95 (93-98) | 95 (93-96) | 91 (87-95) | 85 (79-91) | 65 (57-75) | 42 (33-52) | 84 (81-87) | 79 (76-82) | 82 (79-85) | 86 (84-88) | ||
| Leucémie lymphoïde chronique/lymphome lymphocytique | 5 005 | 84 (82-86) | 88 (86-90) | 93 (90-96) | 92 (89-94) | 86 (84-89) | 76 (72-79) | 77 (73-80) | 77 (74-80) | 81 (79-83) | 85 (83-87) | ||||
| Lymphome folliculaire | 2 292 | 83 (79-87) | 89 (86-92) | 97 (94-100) | 92 (89-96) | 92 (89-95) | 86 (82-90) | 76 (70-83) | – | 66 (61-71) | 74 (71-78) | 84 (81-87) | |||
| Lymphome diffus à grandes cellules B | 4 356 | 58 (56-61) | 61 (58-63) | 86 (83-90) | 76 (72-81) | 71 (68-75) | 54 (51-58) | 41 (37-44) | – | 42 (39-45) | 51 (49-53) | 60 (58-62) | |||
| Lymphome à cellules du manteau | 675 | 52 (48-57) | 67 (55-81) | 66 (57-76) | 52 (44-62) | 32 (25-41) | – | – | – | – | |||||
| Lymphome de la zone marginale | 1 518 | 85 (81-89) | 89 (86-93) | 98 (95-100) | 93 (88-98) | 89 (84-94) | 85 (80-90) | 82 (75-88) | – | - | – | – | |||
| Myélome multiple/plasmocytome | 4 621 | 51 (48-53) | 55 (53-58) | 76 (72-81) | 67 (63-71) | 47 (44-51) | 31 (28-34) | – | 43 (40-46) | 46 (44-49) | 54 (52-56) | ||||
| Lymphome lymphoplasmocytaire/macroglobulinémie de Waldenström | 1 345 | 78 (75-82) | 85 (81-89) | 94 (88-99) | 94 (90-99) | 78 (73-84) | 65 (59-71) | – | 71 (66-76) | 74 (70-78) | 81 (77-85) | ||||
| Lymphome T/NK à cellules matures | 1 494 | 60 (56-64) | 63 (59-68) | 82 (77-87) | 78 (72-85) | 71 (65-77) | 59 (54-66) | 42 (35-50) | – | – | - | - | |||
| Leucémie/lymphome lymphoblastique | 499 | 52 (48-57) | 69 (62-76) | 39 (28-53) | 31 (22-45) | 23 (14-36) | 16 (9-31) | – | – | - | - | ||||
| Leucémies aiguës myéloïdes | 2 697 | 21 (19-23) | 25 (23-28) | 59 (54-65) | 45 (39-51) | 33 (28-38) | 17 (14-21) | 3 (2-5) | 16 (13-19) | 16 (14-19) | 22 (19-24) | 22 (20-25) | |||
| Leucémie myéloïde chronique | 816 | 81 (73-89) | 85 (79-90) | 93 (89-97) | 97 (93-100) | 92 (87-97) | 87 (80-96) | 60 (48-76) | 49 (42-56) | 42 (37-49) | 62 (57-68) | 83 (76-92) | |||
| Syndromes myéloprolifératifs chroniques autres que leucémie myéloïde chronique | 3 130 | 76 (73-79) | 90 (87-92) | 97 (94-99) | 93 (89-96) | 91 (88-95) | 82 (79-86) | 68 (63-73) | – | – | – | – | |||
| Syndromes myélodysplasiques | 4 113 | 45 (42-49) | 50 (46-54) | 61 (53-70) | 52 (46-59) | 47 (43-51) | 34 (31-37) | – | – | – | – | ||||
| Syndromes myélodysplasiques/myéloprolifératifs | 821 | 26*** (21-32) | 27*** (21-35) | 38 (28-53) | 37 (30-46) | 21 (17-27) | – | – | – | – | |||||
| Std : standardisée. * Les estimations sont données pour hommes et femmes confondus pour certains sous-types d’hémopathies. ** Certaines classes d’âge sont regroupées selon les sous-types | d’hémopathies. *** Survie nette non standardisée présentée (effectifs trop faibles avant 55 ans pour estimer la survie standardisée). | ||||||||||||||
