Facteurs de mortalité précoce dans les LAP

Le pronostic des leucémies aiguës promyélo­cytaires (LAP) est excellent à l'ère de l'association thérapeutique de l'acide tout-trans rétinoïque (ATRA) avec le trioxyde d'arsenic (ATO), qui permet d'atteindre près de 100 % de rémission complète et de survie sans rechute à 4 ans. L'enjeu de la prise en charge des LAP en vraie vie reste néanmoins celui de la mortalité (très) précoce, non illustrée par les essais cliniques, et qui peut survenir avant même l'introduction du traitement. Celle-ci est dominée par les hémorragies graves, liées à une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), ou par…