Lénalidomide dans les syndromes myélodysplasiques en échec d'ASE

Les agents stimulant l'érythropoïèse (ASE) sont recommandés en première intention dans les syndromes myélodysplasiques (SMD) de bas risque posant le problème d'une anémie. Le taux de réponse (selon les critères IWG 2006) avoisine 60 %, et la durée médiane de réponse est d'environ 17 mois. Le pronostic des patients en échec d'ASE est médiocre, avec une survie globale (SG) d'environ 40 % à 5 ans. Le lénalidomide, s'il a une efficacité très nette dans les SMD avec del(5q), du fait de sa cytotoxicité directe sur le clone dys­plasique, semble moins efficace dans le cas des…