Épidémiologie de la NAFLD
- Le spectre et les déterminants des maladies chroniques du foie ont considérablement changé ces dernières années (guérison de l'hépatite C, mais épidémie de l'obésité et du diabète de type 2). À présent, la NAFLD (non-alcoholic fatty liver disease) devient la cause la plus fréquente de maladie chronique du foie.
- La prévalence de la NAFLD varie en fonction de la région géographique et des méthodes diagnostiques utilisées. Chez les patients souffrant d'obésité morbide et les diabétiques, la NAFLD survient dans 98 et 55 % des cas.
- Les formes sévères de NAFLD vont augmenter en raison du vieillissement de la population et d'une exposition prolongée aux facteurs de risque métabolique.
- Il est nécessaire de mettre en œuvre des stratégies efficaces de dépistage et de prévention prenant en compte les facteurs de risque en plus d'un traitement spécifique ciblé.
Liens d'interêts
R. Pais déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
auteur
Dr Raluca PAIS
Médecin
Gastro-entérologie et hépatologie
Institut de cardio-métabolisme et nutrition (ICAN), Paris
France
Contributions et liens d'intérêts
- centre(s) d’intérêt
- Transplantation
- thématique(s)
- Foie
Mots-clés
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Épidémiologie de la NAFLD - Figure 1
Figure 1. Prévalence de la stéatose à l’échographie en fonction de la région géographique (d’après Younossi et al. [10]).
Épidémiologie de la NAFLD - Figure 2
Figure 2. Prévalence de la NAFLD chez les sujets diabétiques de type 2 en fonction de la région géographique (d’après Younossi et al. [17]).
Tableau I. Incidence de la NAFLD en fonction de la région géographique et des méthodes diagnostiques utilisées (d’après Moon et al. [6]).
PMSI : programme de médicalisation des systèmes d’information.
| Auteur, année de publication | Population/région géographique | Définition de la NAFLD | Période | Incidence/ 100 000 personnes-années |
|---|---|---|---|---|
| Suzuki, 2005 | Japon | Élévation des transaminases | 1997-2001 | 3 100 |
| Bedgoni, 2007 | Italie (Dionysos Study) | Stéatose à l’échographie | 1 850 | |
| Zhou, 2011 | Chine | Stéatose à l’échographie | 2009 | 9 100 |
| Zelber-Sagi, 2014 | Israël | Stéatose à l’échographie | 2003-2010 | 2 714 |
| Wong, 2015 | Hong Kong | Spectroscopie par résonance magnétique | 2008-2013 | 3 400 |
| Beste, 2015 | États-Unis | Codes PMSI | 2001-2013 | Cirrhose NASH : 30,3 (2012) |
| Kanwal, 2016 | États-Unis | Élévation des transaminases | 2003-2011 | 2 500 |
| Chang, 2016 | Corée du Sud | Stéatose à l’échographie | 2002-2013 | 2 970 |
| Allen, 2018 | États-Unis | Codes PMSI | 1997-2014 | 329 |
| Li, 2019 | Asie | Méta-analyse | 1999-2019 | 5 090 |
PMSI : programme de médicalisation des systèmes d’information.
Tableau II. Prévalence de la NAFLD selon les tests hépatiques (d’après Younossi et al. [10]).
| Auteur, année de publication | Pays | Diagnostic de la NAFLD | Prévalence |
|---|---|---|---|
| Suzuki, 2005 | Japon | ALAT > 40 UI/L et/ou ASAT > 35 UI/L | 9,3 % |
| Kotronen, 2010 | Finlande | ALAT > 33 UI/L et/ou ASAT > 43 UI/L chez les hommes et ALAT > 29 UI/L et/ou ASAT > 30 UI/L chez les femmes |
25,2 % |
| Papatheodoridis, 2007 | Grèce | 17,3 % | |
| Pendino, 2005 | Italie | ALAT > 50 UI/L et/ou ASAT > 45 UI/L et ou GGT > 60 UI/L et/ou plaquettes < 130 000 mm3 |
4,4 % |
| Cave, 2010 | États-Unis | ALAT < 37 UI/L chez les hommes âgés de 18-20 ans, ALAT ≥ 48 UI/L chez les hommes âgés de ≥ 21 ans, ALAT ≥ 30 UI/L chez les femmes âgées de 18-20 ans ; ALAT ≥ 31 UI/L chez les femmes âgées de ≥ 21 ans |
10,6 % |
| Dunn, 2008 | États-Unis | ALAT > 30 UI/L chez les hommes et ALAT > 19 UI/L chez les femmes |
13,3 % |
| Jiang, 2014 | États-Unis | ALAT > 40 UI/L et/ou ASAT > 40 UI/L | 10,6 % |
| Ong, 2008 | États-Unis | ALAT > 40 UI/L et/ou ASAT > 37 UI/L chez les hommes ; ALAT > 31 UI/L et/ou ASAT > 31 UI/L chez les femmes |
6,4 % |
| Younossi, 2011 | États-Unis | ALAT > 40 UI/L et/ou ASAT > 37 UI/L chez les hommes ; ALAT > 31 UI/L et/ou ASAT > 31 UI/L chez les femmes |
11,0 % |
Tableau III. Prévalence de la NAFLD chez les sujets non obèses (d’après Younossi et al. [16]).
| Auteur, année de publication | Pays | Nombre de sujets | Diagnostic de la NAFLD | Prévalence |
|---|---|---|---|---|
| Vos, 2011 | Belgique | 1 777 | Biopsie hépatique | 2,8 % |
| Younossi, 2012 | États-Unis | 11 613 (2 492 avec NAFLD) | Stéatose à l’échographie | 7,4 % |
| Margariti, 2012 | Grèce | 185 | Stéatose à l’échographie et/ou biopsie |
12,0 % |
| Cho, 2016 | Corée du Sud | 2 058 (1 711 avec NAFLD) | Stéatose à l’échographie | 12,4 % |
| J. George (non publié) | Australie | 422 | Biopsie hépatique | 14,0 % |
| Ortiz (non publié) | Espagne | 262 | Élévation des transaminases | 21,0 % |
| Kim, 2014 | Corée du Sud | 3 123 (2 307 avec NAFLD) | Stéatose à l’échographie | 30,3 % |
| Das, 2010 | Inde | 1 911 | Stéatose à l’échographie et scanner | 75,0 % |
