Dossier

Transplantation cardiaque ou assistance circulatoire en cas de cardiomyopathie post-chimiothérapique : un vrai choix thérapeutique

Mis en ligne le 16/11/2017

Mis à jour le 18/11/2017

Auteurs : Shaida Varnous, Guillaume Coutance, Salima Ouldammar, Lee Nguyen

  • Les progrès dans le domaine du traitement anticancéreux et l'augmentation de la survie des patients soulignent l'importance de la prise en charge des effets secondaires, en particulier cardiologiques, de ces traitements. Les chimiothérapies, et en particulier les anthracyclines, ont une toxicité cardiaque, associée au développement de la cardiomyopathie et de l'insuffisance cardiaque. L'utilisation d'agents cardioprotecteurs, le diagnostic précoce et le traitement de l'insuffisance cardiaque (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et bêtabloquants) font partie de la stratégie préventive.
  • L'assistance circulatoire est un traitement de l'insuffisance cardiaque avancée, en attente de la transplantation cardiaque ou comme un traitement au long cours, pour les patients non éligibles à la transplantation. La survie des patients implantés d'une assistance circulatoire pour cardiomyopathie post-chimiothérapique est similaire à celle de la population implantée pour d'autres cardiopathies. La transplantation cardiaque est le traitement de référence pour les patients en insuffisance cardiaque terminale. La transplantation cardiaque pour les patients porteurs d'une cardiomyopathie post-chimiothérapique est associée à un risque potentiel de récidive cancéreuse.
Liens d'interêts

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auteurs
Dr Guillaume COUTANCE

Médecin, Cardiologie et maladies vasculaires, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Paris, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Salima OULDAMMAR

Médecin, Cardiologie et maladies vasculaires, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière (APHP), Paris, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Lee NGUYEN

Médecin, Cardiologie et maladies vasculaires, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière (APHP), Paris, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Shaida VARNOUS

Médecin, Cardiologie et maladies vasculaires, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière (APHP), Paris, France

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
Transplantation,
Cardiologie
thématique(s)
Cœur
Mots-clés