Cannabis, cannabidiol : des drogues pas si douces…
Liens d'interêts
F. Correard et S. Monestier déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
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Cannabis, cannabidiol : des drogues pas si douces… - Figure
Figure. Distributeur de CBD, centre-ville de Marseille, juin 2022.
Tableau I. Interactions médicamenteuses entre le cannabidiol et les inhibiteurs, inducteurs ou substrats enzymatiques, d’après [6].
| Enzyme | Exemple de traitement | • Effet – Recommandation |
|---|---|---|
| Substrats CYP3A4 | Immunosuppresseur, chimiothérapies, inhibiteurs de tyrosine kinase, antidépresseurs, antipsychotiques, opioïdes, benzodiazépines, statines, anticalciques, etc. | • Risque d’augmentation de concentration du substrat – Surveillance ± baisse dose médicament substrat |
| Substrats CYP2C19 | Antidépresseurs, antiépileptiques, IPP, clopidrogrel, propranolol, cyclophosphamide, warfarine | • Risque d’augmentation de concentration du substrat – Surveillance ± baisse dose médicament substrat |
| Substrats CYP2C8/9 | Rosiglitazone, buprénorphine, montélukast, célécoxib, sulfonylurée, losartan, naproxène, phénobarbital, phénytoïne, rosuvastatine, valsartan, warfarine | • Risque d’augmentation de concentration du substrat – Surveillance ± baisse dose médicament substrat |
Tableau II. Interaction médicamenteuse entre le cannabidiol et les voies métaboliques secondaires ou des transporteurs membranaires, D’après [6].
| Enzyme | Exemple de traitement | • Effet – Recommandation |
|---|---|---|
| UGT1A9 | Régorafénib, acétaminophène, canagliflozine, sorafénib, irinotécan, propofol, mycophénolate, acide valproïque, halopéridol, ibuprofène, dabigatran, dapagliflozine, autres | • Risque d’augmentation de concentration du substrat – Surveillance ± baisse dose médicament substrat |
| UGT2B7 | Hydromorphone, losartan, ibuprofène, naproxène, ézétimibe, lovastatine, simvastatine, carbamazépine, valproate, autres | |
| BCRP | Glyburide, imatinib, méthotrexate, mitoxantrone, nitrofurantoïne, prazosine, statines, dipyridamole | |
| BSEP | Paclitaxel, digoxine, statines, telmisartan, glyburide, kétoconazole, rosiglitazone, célécoxib |
