Dossier

Un lipome fessier géant

Mis en ligne le 08/03/2016

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Le lipome représente 16 à 50 % de l'ensemble des tumeurs bénignes des parties molles. Il est qualifié de “géant” quand il mesure au moins 10 cm de diamètre. Il est surtout fréquent au membre inférieur, souvent à la cuisse. Nous rapportons le cas d'un patient présentant une masse graisseuse géante de la fesse droite, en insistant sur la nécessité d'une prise en charge initiale adéquate.

Monsieur S.H., âgé de 46 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, présente depuis son enfance une masse au niveau de la fesse droite de croissance lente. Cette masse géante est indolore, mobile par rapport au plan superficiel et fixe par rapport au plan profond, sans signes cutanés en regard ni adénopathies locorégionales. La radiographie du bassin de face montre une volumineuse masse des parties molles de la fesse droite, de tonalité graisseuse, sans lésion osseuse ni calcifications. La tomodensitométrie du bassin met en évidence une volumineuse masse hétérogène de 23×15cm, avec des plages de densité graisseuse et tissulaire. Cette masse est située en arrière de l'ischion droit, infiltrant la fosse ischiorectale droite et refoulant vers la gauche le fascia périrectal et le muscle releveur de l'anus. Afin d'éliminer une tumeur maligne de la fesse droite, une biopsie chirurgicale est réalisée : l'étude histologique est en faveur d'un lipome lipocytique mature.

auteurs
Dr Rachid EL BARNI

Médecin, Chirurgie générale, Hôpital militaire Avicenne, Marrakech, Maroc

Contributions et liens d’intérêts
Mme Mounia LAHKIM

Autre, Hôpital militaire Avicenne, Lille, France

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
Dermatologie,
Oncologie dermatologie
thématique(s)
Tumeurs
Mots-clés