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Cas clinique
Grand Prix 2016 - 2e lauréat ex-aequo - Hypercalcémie médiée par le calcitriol, probable rôle du microenvironnement tumoral
Une femme de 65 ans, en rémission complète d'un lymphome de la zone marginale splénique après splénectomie (en 2005), est hospitalisée en juillet 2015 pour la découverte fortuite d'une hypercalcémie.
ObservationL'examen clinique montre seulement des adénopathies (ADP). Le bilan est le suivant : calcémie : 3,20 mM ;albumine : 36 g/l ;calcémie ionisée : 1,63 mM (normal < 1,30 mM) ;parathormone (P TH) : 6 pg/ml (normal : 11,5-78,4) ;25-hydroxyvitamine D (25VD) : 42 nM (normal : 75-250) ;1,25-dihydroxy-vitamine D (calcitriol) : 464 pM (normal : 63-228) ;calciurie : 18,36 mmol/j (normal 7,5).
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