Le rôle central de l’épithélium bronchique et des cytokines épithéliales dans l’inflammation de l’asthme sévère
Les 2 caractéristiques de l’asthme, particulièrement importantes dans l’asthme sévère, sont l’inflammation chronique et les changements structuraux appelés remodelage. Ces caractéristiques sont le résultat d’une interaction entre les cellules de structure et les cellules immunitaires qui infiltrent la muqueuse. L’épithélium des voies aériennes joue un rôle central de par sa position, à l’interface entre l’hôte et l’environnement, et semble déclencher les cascades de signalisation inflammatoire et le remodelage. En réponse à une stimulation par un aérocontaminant, les cellules épithéliales libèrent notamment des alarmines qui attirent et activent les cellules immuno-inflammatoires : la lymphopoïétine stromale thymique et les interleukines 25 et 33, contribuant à une réponse inflammatoire soutenue. Ces cytokines épithéliales sont prometteuses à la fois comme outils diagnostiques et comme cibles thérapeutiques.
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