Dossier

Prise en charge chirurgicale de l'instabilité antérieure de l'épaule

Mis en ligne le

31 déc. 2017

Auteur

L. Neyton

L'instabilité glénohumérale antérieure est une pathologie courante du sujet jeune et sportif qui se caractérise par la grande fréquence des récidives. Le traitement chirurgical est souvent la seule solution permettant de stabiliser l'épaule. Timing et technique chirurgicale à utiliser sont les 2 points importants à aborder. Les différentes techniques pratiquées aujourd'hui, chirurgicales à ciel ouvert ou arthroscopiques, sont discutées. La qualité du résultat de l'intervention est étroitement liée à la sélection des patients.

L'articulation glénohumérale est particulièrement exposée aux épisodes d'instabilité antérieure du fait de la faible congruence entre les pièces osseuses qui permet une grande mobilité au service de l'orientation de la main dans l'espace mais au prix d'une faible stabilité. Les moyens de stabilisation (statiques et dynamiques) peuvent être dépassés lors de traumatismes sportifs ou de la vie quotidienne autorisant une perte de contact complète de la tête humérale par rapport à la glène (luxation) ou incomplète et transitoire (subluxation). La cicatrisation des lésions initiales (lésion du labrum,…