Dossier

Tuberculose neurologique

Mis en ligne le

30 juin 2017

Auteurs

M. Jaspard
V. Pourcher

Le diagnostic de tuberculose neurologique repose sur un faisceau d'arguments cliniques, microbiologiques et morphologiques dans un contexte évocateur mais qui peut être plus difficile à poser.
La tuberculose neurologique est généralement sous-diagnostiquée.
Le pronostic est mauvais.
Le traitement des formes neurologiques doit être prolongé pour être efficace.

La tuberculose touche près de 10 millions de personnes et fait plus de 1,5 million de morts par an dans le monde, particulièrement dans les pays en développement où elle est endémique (Afrique subsaharienne, Asie) [1]. La forme clinique la plus fréquente est l'atteinte pulmonaire. Les formes extrapulmonaires (ganglionnaires, osseuses, neurologiques, cutanées, urologiques) représentent 10 à 42 % des tuberculoses (2, 3). Les atteintes neurologiques correspondent à près de 30 % des formes extrapulmonaires. Elles sont graves, de diagnostic difficile, nécessitent un traitement prolongé et peuvent…