Hémangiome orbitaire du nourrisson

Il s'agit d'une petite fille née à terme, eutrophe, sans antécédent notable. Elle nous est adressée par le service d'urgences pédiatriques, pour suspicion de tumeur orbitaire gauche et avec un diagnostic évoqué de rhabdo myo sarcome. À l'interrogatoire, il s'agit d'une exophtalmie unilatérale gauche d'évolution progressive sur 1 mois, traitée comme une conjonctivite initialement. Devant la persistance de l'exophtalmie, les parents consultent en urgence. À l'examen clinique, il existe une exophtalmie axile unilatérale gauche. La motricité oculaire est normale, les pupilles sont réactives et symétriques, il n'existe pas de déficit pupillaire afférent relatif. Son comportement visuel est normal avec une bonne  poursuite aux 2 yeux, des reflets cornéens centrés et l'absence de signes en faveur d'une amblyopie. L'examen du tonus oculaire et du fond d'oeil est normal, avec notamment un nerf optique gauche bien coloré, non excavé. À l'examen du segment antérieur, il existe à gauche une petite lésion rouge framboise, en relief, sur la conjonctive nasale (figures 1 et 2) . Présente depuis la naissance, celle-ci se développe progressivement.