Cancer épidermoïde de l'œsophage métastatique : la nouvelle donne
- Le cancer de l'œsophage épidermoïde métastatique a un pronostic défavorable. Dans le plan décennal des cancers, il fait partie des tumeurs incurables pour lesquelles des recherches sont nécessaires.
- Il a longtemps été traité uniquement par chimiothérapie, mais l'arrivée d'études de phase III concordantes en 1re et 2e lignes utilisant l'immunothérapie ouvre une nouvelle ère dans sa prise en charge.
Liens d'interêts
J.P. Metges déclare avoir des liens d’intérêts avec BMS, MSD, Roche, Astellas, Gilead et BeiGene.
auteur
Pr Jean-Philippe METGES
Médecin
Oncologie
Institut de cancérologie, CHU de Brest, Brest
France
Contributions et liens d'intérêts
- centre(s) d’intérêt
- Oncologie générale
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Tableau. Différentes études comparant la chimiothérapie à l’immunothérapie dans le cancer épidermoïde de l’œsophage métastatique.
Épi : épidermoïde ; SG : survie globale ; SSP : survie sans progression.
| Essai | Cible thérapeutique | Phase | Histologie | Traitement | Objectifs principaux (Épi) | Critère de jugement principal |
|---|---|---|---|---|---|---|
| KEYNOTE 590 | PD-1/PD-L1 | III | 73 % Épi | Pembrolizumab + chimiothérapie vs chimiothérapie |
SG et SSP tous patients, Épi et épi CPS ≥ 10 |
SG (CPS ≥ 10) 13,9 vs 8,8 mois Et positive pour tout épi. |
| ESCORT-1 | PD-1/PD-L1 | III | Épi | Camrélizumab + chimiothérapie vs placebo + chimiothérapie | SG | SG 15,3 vs 12,0 mois SSP 6,9 vs 5,6 mois |
| CheckMate-648 | PD-1/PD-L1 et CTLA-4 | III | Épi | Nivolumab + ipilimumab vs nivolumab + chimiothérapie vs chimiothérapie |
SG | SG 15,4 vs 13,7 vs 9,1 mois |
| Jupiter 06 | PD-1/PD-L1 | III | Épi | Toripalimab + chimiothérapie vs chimiothérapie |
SG et SSP | SG 17,0 vs 11,0 (tous pts) et 15,2 vs 10,9 mois (CPS ≥ 1) |
| Orient 15 | PD-1/PD-L1 | III | Épi | Sintilimab + chimiothérapie vs chimiothérapie |
SG | SG 16,7 vs 12,5 (tous patients) et 17,2 vs 13,6 (CPS ≥ 10) mois |
| SKYSCRAPER-08 | PD-1/PD-L1 et TIGIT | III | Épi | Atézolizumab + tiragolumab + chimiothérapie vs chimiothérapie |
SG et SSP | Août 2024 |
| NCT03783442 | PD-1/PD-L1 | III | Épi | Tislélizumab + chimiothérapie vs chimiothérapie |
SG | Juin 2022 ? |
Épi : épidermoïde ; SG : survie globale ; SSP : survie sans progression.
