Dossier

Cancers urologiques

Dans les cancers de la prostate, les publications marquantes ont fait le point sur l'évolution des pratiques concernant l'IRM avant les biopsies permettant le développement des biopsies ciblées ; l'avènement du TEP scan au PSMA qui devrait modifier nos pratiques à la phase localisée à haut risque, ou lors de la progression biologique après traitement à visée curative ; le bénéfice en SG de l'apalutamide, de l'enzalutamide et du darolutamide dans les études de phase III des cancers de la prostate résistants à la castration M0 ; l'impact thérapeutique des données génomiques à la base du dépistage plus ciblé, du développement des anti-PARP et de l'immunothérapie dans des populations sélectionnées. Les principales publications sur les cancers du rein ont concerné les combinaisons avec un ICI en 1re ligne des formes métastatiques. Dans les cancers urothéliaux avancés, chez les patients répondeurs ou stables après une 1re ligne de chimiothérapie à base de platine, l'avélumab devient un nouveau standard en traitement d'entretien. Dans les séminomes, des essais de désescalade thérapeutique avec le carboplatine ouvrent le champ à de nouvelles options thérapeutiques.


Cancers de la prostateDépistage des cancers de la prostate chez les hommes porteurs de mutations BRCA1/2Cette étude prospective [1] a testé la prévalence du cancer de la prostate chez des hommes âgés de 40 à 70 ans porteurs de mutations BRCA1/2 en évaluant la place respective de l'IRM et du PSA. Lors du premier tour de dépistage, les seuils de PSA pour rechercher un cancer de la prostate étaient fixés selon l'âge : > 1 ng/mL pour les 40-50 ans, > 2 ng/­mL pour les 50-60 ans, et > 2,5 ng/mL pour les 60-75 ans. L'étude montre un taux élevé de cancers de la prostate (8,5 %). En cas d'altération 185delAG…

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Liens d'intérêt

P. Beuzeboc déclare avoir des liens d’intérêts avec Janssen, Astellas, Sanofi, Ipsen, AstraZeneca, MSD et Roche.

R. Ratta, C. Abraham, A. Benmeziane, Y. Neuzillet et T. Lebret n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts