Cancers urologiques
Avec la présentation en séance plénière des résultats des études de phase III VISION, dans les cancers de la prostate métastatiques résistants à la castration, et de KEYNOTE-564, dans les cancers du rein localisés à haut risque, l'onco-urologie a encore une fois été à l'honneur lors de l'ASCO® en 2021.
Dans les cancers urothéliaux, l'actualisation de l'étude KEYNOTE-052 a confirmé l'intérêt du pembrolizumab en 1re ligne chez les patients atteints d'un carcinome urothélial avancé ou métastatique non éligibles à une chimiothérapie par cisplatine. Dans les cancers du testicule, les Norvégiens nous renvoient à la réalité et à la nécessité d'une surveillance prolongée en montrant les excès de mortalité prématurée chez les patients guéris.
Liens d'interêts
P. Beuzeboc déclare avoir des liens d’intérêts avec Roche, Sanofi, Astellas, BMS, Ipsen, MSD et Janssen.
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Figure 1. Incidence cumulée de la mortalité spécifique en fonction de l’intensité du dépistage.

Figure 2. Étude PEACE-1 : survie sans progression radiographique dans la population générale et dans la population traitée par ADT + docétaxel.

Figure 3. Étude VISION : survie globale (critère de jugement principal).

Figure 4. EORTC 1333/PEACE III : schéma de l’essai.

Figure 5. KEYNOTE-564 : survie sans progression.

Figure 6. KEYNOTE-426 : survie globale en ITT, survie sans progression et réponse objective (actualisation à 42 mois).

Figure 7. Étude de phase II : nivolumab + cabozantinib dans les tumeurs non à cellules claires, survie sans progression et survie globale dans la cohorte 1.

Figure 8. KEYNOTE-052 : survie globale.

Figure 9. Mortalité non liée au cancer du testicule en fonction des modalités thérapeutiques.

2e ligne monothérapie (n = 163) |
2e ligne cabozantinib en monothérapie (n = 60) |
2e ligne association (n = 41) |
|
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SG à 18 mois, % (IC95) | 75,8 (68,4-81,7) | 68,3 (55,0-78,5) | 85,3 (70,2-93,1) |
SG à 36 mois, % (IC95) | 44,1 (35,9-52,0) | 36,9 (24,2-49,7) | 63,4 (45,7-76,6) |
SG médiane, mois, (IC95) | 30,4 (24,7-NE) | 26,2 (21,3-34,1) | NE (30,4-NE) |
SSP2 à 18 mois, % (IC95) | 56,2 (48,0-63,6) | 52,6 (39,2-64,4) | 65,9 (49,3-78,2) |
SSP2 médiane, mois (IC95) | 20,4 (17,6-23,0) | 18,2 (14,7-22,6) | 24,1 (17,7-NE) |
Durée médiane du traitement, mois | 11,1 (8,4-NE) | 19,1 (7,3-NE) | 12,9 (7,4-NE) |