Carcinologie cervicofaciale
Les carcinomes indifférenciés du rhinopharynx (UCNT) liés à l'EBV ont été l'objet de plusieurs études randomisées positives. Deux essais montrent un bénéfice à l'ajout d'une chimiothérapie adjuvante après RCT concomitante d'UCNT localement avancés. Pour les UCNT métastatiques, 2 essais montrent un bénéfice lié à un entretien par anticorps anti-PD-1 après chimiothérapie de 1re ligne versus observation. Les résultats de KEYNOTE-122 viennent relativiser la portée de ces 2 premières études en montrant que le pembrolizumab ne fait pas mieux qu'une chimiothérapie utilisée en monothérapie à partir de la 2e ligne métastatique. Pour les CETEC localement avancés, 2 essais de phase III ne montrent pas de bénéfice à l'ajout d'un anti-PD-1/PD-L1 aux schémas validés de radiothérapie potentialisée. L'essai CheckMate-651 a montré l'absence de supériorité de la combinaison nivolumab-ipilimumab versus EXTREME en 1re ligne dans les CETEC métastatiques. Le tipifarnib a montré son efficacité dans une phase II incluant les CETEC RM avec mutation de HRAS et est associé à un taux de réponse supérieur à 50 % dans cette situation.
Liens d'interêts
E. Saâda-Bouzid déclare avoir des liens d’intérêts avec BMS, Merck Serono, MSD et AstraZeneca.
J. Guigay n’a pas précisé ses éventuels liens d’intérêts.
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Figure 1. Courbes de Kaplan-Meier représentant A) la SSP et B) la SG de l’essai JAVELIN head and neck 100 [9].
Figure 2. Courbes de Kaplan-Meier représentant la SSP du groupe unfit de l’essai REACH [10].
Figure 3. Courbes de Kaplan-Meier représentant A) la SSE, B) la SG, C) la SSR à distance et D) la survie sans récidive locorégionale de l’essai NCT02958111 [24].
Figure 4. Courbes de Kaplan-Meier représentant la SSP selon RECIST 1.1, essai JUPITER-02 [25].
Figure 5. Courbes de Kaplan-Meier de la SSP selon RECIST 1.1 [26].
