Facteurs prédictifs de réponse à l'immunothérapie dans les CBNPC

La recherche de PD-L1 en immunohistochimie (IHC) n'est pas nécessaire pour traiter les patients en deuxième ligne par le nivolumab. Le pembrolizumab est indiqué en deuxième ligne pour les patients dont les tumeurs expriment PD-L1 à ≥ 1 %. Néanmoins, les résultats de l'essai KEYNOTE 24 démontrent une amélioration hautement significative de la survie sans progression et de la survie globale par rapport à une chimiothérapie en première ligne, chez les patients dont les cellules tumorales expriment PD-L1 à plus de 50 %. Plusieurs autres molécules sont en développement, avec des anticorps différents et des plateformes dédiées parfois différentes. Certains laboratoires de pathologie ont aussi développé des techniques avec utilisation d'anticorps sur des plateformes différentes. Cela souligne le besoin réel d'harmonisation pour réduire les coûts et diffuser les méthodes dans chaque centre de pathologie, le testing de PD-L1 allant devenir nécessaire dans les mois à venir.