Imagerie du cancer du sein masculin
- Le point d'appel de la pathologie mammaire masculine est clinique.
- L'aspect bénin d'une masse en imagerie et la présence de microcalcifications doivent inciter à la prudence.
- La microbiopsie sous échographie doit être pratiquée au moindre doute.
Liens d'interêts
M. Boisserie-Lacroix déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
Mots-clés
Autres articles sur « Oncologie générale »
Envoyer à un confrère
Merci de saisir l’e-mail de votre confrère :
Figure 1. Mammographie bilatérale face et oblique. Gynécomastie asymétrique, plus marquée à droite, de forme nodulaire.
Figure 2. A. Infiltration mamelonnaire et périmamelonnaire droite suspecte chez un homme de 87 ans. B. Mammographie droite, oblique. Gynécomastie de forme dendritique. Masse irrégulière, spiculée rétractant le mamelon : carcinome canalaire infiltrant (CCI) de phénotype luminal. C. Mammographie gauche, oblique. Gynécomastie de forme dendritique. D. Échographie droite. Masse irrégulière de 28 mm correspondant au CCI ; le caractère excentré de la masse par rapport au mamelon est bien visible.
Figure 3. Patient âgé de 76 ans. Augmentation de volume des 2 aires mammaires et masse palpable suspecte gauche. Mammographie bilatérale, face. A. Sein droit. Aspect de gynécomastie fibreuse. B. Sein gauche. Aspect de gynécomastie fibreuse, et asymétrie focale externe, ponctuée de microcalcifications grossières hétérogènes, en corrélation avec un carcinome canalaire infiltrant de phénotype HER2 enrichi.
Figure 4. Patient âgé de 67 ans. Masse dure palpable. Échographie. Masse ovale circonscrite très hypoéchogène, vascularisée. Microbiopsie : carcinome canalaire infilrant de grade 3.
Figure 5. Patient âgé de 53 ans, séropositif. Syndrome inflammatoire péri-aréolaire interne droit. Échographie : canal dilaté, au contenu un peu hétérogène, avec une vascularisation périphérique. Régression sous traitement antibiotique.
Figure 6. Patient âgé de 64 ans. Masse palpable sensible, gênante, évolutive, gauche. A. Sein droit, mammographie de face. Visibilité de quelques tractus fibreux, aspect normal. B. Sein gauche, mammographie. Aspect nodulaire de la région rétroaréolaire. C. Échographie gauche. Aspect évocateur de gynécomastie, très vascularisée. Microbiopsie : gynécomastie et PASH, confirmées par chirurgie.
Figure 7. Patient âgé de 76 ans. Masse droite évoluant depuis 25 ans. A. Mammograpie droite, oblique. Masse dense lobulée circonscrite. B. Échographie droite. Masse de morphologie bénigne, très vascularisée. Chirurgie : angiome.
Figure 8. Patient âgé de 48 ans. Masse mammaire gauche de 5 cm évolutive depuis plusieurs années, souple. A. Mammographie, oblique. Masse dense ovale circonscrite. B. Échographie. Contenu hétérogène. Microbiopsie : kyste d’inclusion épidermique. Exérèse chirurgicale.
Figure 9. Patient âgé de 76 ans. Masse mobile rétroaréolaire gauche de 8 cm, devenue gênante. A. Mammographie, oblique gauche. Masse claire entourée d’un liseré opaque (flèches). B. Échographie. Masse échogène, circonscrite (souple en élastographie). En raison de la taille de plus de 7 cm, une microbiopsie a été réalisée : lipome sans atypie. Exérèse chirurgicale.
