Cas clinique

Une localisation métastatique inhabituelle d'un carcinome rénal à cellules claires : la patella

Mis en ligne le 30/05/2013

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Les métastases patellaires des cancers solides sont extrêmement rares. Seuls 24 cas ont été rapportés dans la littérature, dont 3 consécutifs à un carcinome rénal. Une douleur du genou constitue le mode de révélation le plus fréquent. Le traitement est le plus souvent local, conservateur par cryochirurgie ou patellectomie. Nous rapportons une observation d'un cancer rénal à cellules claires avec une métastase de la patella qui permet de discuter cette localisation rare.
Monsieur V., âgé de 57 ans, a été hospitalisé en novembre 2009 pour une douleur chronique du genou gauche, d'aggravation récente à la suite d'une chute. Ce patient présentait de nombreux facteurs de risque cardiovasculaire (tabagisme, hypertension artérielle, diabète, obésité). Il était suivi pour un carcinome rénal droit à cellules claires de grade II pT3a NxM0 diagnostiqué en 2000, dont la rémission complète avait été obtenue à la suite d'une néphrectomie élargie droite avec surrénalectomie (arrêt du suivi en 2005).
auteurs
Dr Anne-Sophie BRUNEL

Médecin, Pathologie infectieuse et tropicale, clinique et biologique, Hôpital Lapeyronie, CHRU, Montpellier, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Gaël MOUTERDE

Médecin, Rhumatologie, Hôpital Lapeyronie, CHRU de Montpellier, Montpellier, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Cédric LUKAS

Médecin, Rhumatologie, Hôpital Lapeyronie, CHRU, Montpellier, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Philippe LE BLAY

Médecin, Rhumatologie, Hôpital Lapeyronie, CHRU, Montpellier, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Bernard COMBE

Médecin, Rhumatologie, Hôpital Lapeyronie, CHRU, Montpellier, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Jacques MOREL

Médecin, Rhumatologie, Hôpital Lapeyronie, CHRU, Montpellier, France

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
Oncologie générale,
Oncologie urologie