Mise au point

Modalités de prise en charge du traitement par afatinib

Mis en ligne le 04/02/2015

Auteurs :

Lire l'article complet (pdf / 208,53 Ko)
L'afatinib est un ITK irréversible administré par voie orale de la famille ErbB. Il cible de façon sélective et irréversible l'ensemble des homo- et hétérodimères formés par les récepteurs de la famille ErbB. Les résultats de l'étude pivot de phase III (LUX-Lung 3) confirment la supériorité de l'afatinib sur une CT de référence (pémétrexed + cisplatine) en termes de SSP (médiane : 11,1 versus 6,9 mois ; HR = 0,58 ; IC95 : 0,43-0,78 ; p = 0,001) chez les patients atteints d'un CBNPC localement avancé ou métastatique avec mutation du gène EGFR. L'afatinib vient d'obtenir l'AMM dans le CBNPC métastatique EGFR muté chez les patients naïfs de tout traitement par ITK anti-EGFR. Son administration a été associée à la survenue d'EI dits “de classe”, liés à son mécanisme d'action. Ces EI sont principalement digestifs et cutanés. Ils n'imposent que rarement l'arrêt du traitement. La mise en place précoce de mesures préventives adaptées et de mesures symptomatiques appropriées vise à limiter l'impact de ces effets sur l'observance du traitement et à en améliorer le bénéfice, ce qui conduit à souligner l'importance d'une collaboration entre l'oncologue, le médecin généraliste, le dermatologue, le pharmacien d'officine et le corps infirmier.
auteurs
Dr Laurent MORTIER

Médecin, Dermatologie et vénéréologie, Hôpital Claude-Huriez, CHRU de Lille, Lille, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr René-Jean BENSADOUN

Médecin, Radiothérapie, Centre de Haute Energie, Nice, France

Contributions et liens d’intérêts
Mme Pascale DIELENSEGER

Infirmier / Infirmière, Institut de cancérologie Gustave-Roussy, Villejuif, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Jérôme SICARD

Pharmacien, Pharmacie Principale Sicard, Châlons-en-Champagne, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Jean Baptiste REY

Pharmacien, Institut de cancérologie Jean-Godinot, Reims, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Marie WISLEZ

Médecin, Pneumologie, Unité d'oncologie thoracique, hôpital Cochin, AP-HP, Paris ; université Paris-Descartes, Paris, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Florian SCOTTÉ

Médecin, Oncologie, Institut Gustave-Roussy, Villejuif, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr David MALKA

Médecin, Gastro-entérologie et hépatologie, Institut Gustave Roussy, Villejuif, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Jaafar BENNOUNA

Médecin, Oncologie, Centre hospitalier universitaire, Nantes, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Denis MORO-SIBILOT

Médecin, Pneumologie, CHU de Grenoble-Alpes, Grenoble, France

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
Oncologie dermatologie,
Oncologie digestif,
Oncologie générale
Mots-clés