Dossier

Place de la radiochirurgie dans le traitement des métastases cérébrales

Mis en ligne le 30/10/2013

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La radiochirurgie consiste à réaliser une irradiation focalisée en une seule séance sur une cible intracrânienne et nécessite la mise en place d'un cadre stéréotaxique. Plusieurs méthodes permettent d'y parvenir, principalement par accélérateur linéaire et Gamma-unit. Sa place dans le traitement des métastases cérébrales a été progressivement précisée, dans un but curatif, à côté de la chirurgie et de la radiothérapie panencéphalique notamment. Son efficacité comparable à celle de la chirurgie et l'irradiation minime du parenchyme cérébral adjacent la font proposer en première intention pour les métastases (1 à 3) de petit volume, chez des patients en bon état général avec une tumeur primitive contrôlée en extracérébral. Sa toxicité retardée est faible mais doit être connue afin d'adapter au mieux la stratégie thérapeutique pour chaque patient, par rapport à la chirurgie et à l'irradiation panencéphalique.
auteurs
Dr François NATAF

Médecin, Neurochirurgie, Centre hospitalier Sainte-Anne, Paris, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Marc BOLLET

Médecin, Radiothérapie, Institut de cancérologie et centre de radiothérapie Hartmann, Levallois-Perret, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Alain TOLEDANO

Médecin, Radiothérapie, Hôpital américain de Paris, Neuilly-sur-Seine, France

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
Oncologie générale,
Oncologie neurologie
thématique(s)
Radiothérapie
Mots-clés