Quoi de neuf dans les tumeurs œsogastriques ?
L'année 2016 a été une année charnière dans la prise en charge des cancers œsogastriques. Les travaux du groupe FREGAT confirment l'intérêt d'une centralisation de la prise en charge chirurgicale de ces tumeurs. Dans le cancer gastrique, 2 nouvelles études viennent renforcer la notion que l'inhibition de l'angiogenèse tumorale – et plus particulièrement du récepteur VEGFR2 – permet d'améliorer la survie des patients traités en deuxième ligne métastatique. Les premiers résultats des traitements utilisant une immunothérapie sont également très prometteurs. Ils demandent toutefois à être confirmés avant de faire partie définitivement de notre arsenal thérapeutique.
Liens d'interêts
F.X. Caroli-Bosc déclare ne pas
avoir de liens d’intérêts.
auteur
Pr François-Xavier CAROLI-BOSC
Médecin
Gastro-entérologie et hépatologie
CHU, Angers
France
Contributions et liens d'intérêts
- centre(s) d’intérêt
-
Oncologie digestif,
Oncologie générale
Mots-clés
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| Activité du centre |
Faible (< 20) |
Intermédiaire (20-39) |
Haut (40-59) |
Très haut (> 60) |
p | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Population, n (%) | 11 196 (100) |
7 184 (64,2) |
1 901 (17) |
1 587 (14,2) |
524 (4,7) |
|
| Mortalité à 30 jours (%) |
4,9 | 5,7 | 4,3 | 3,3 | 1,7 | < 0,001 |
| Mortalité à 90 jours (%) |
9 | 10,2 | 7,9 | 6,7 | 3,6 | < 0,001 |
| Score de Charlson 0, n (%) | 7 306 (65,3) |
4 640 (64,6) |
1 267 (66,6) |
1 019 (64,2) |
380 (72,5) |
|
| Mortalité à 30 jours (%) |
3,4 | 4 | 2,5 | 2,6 | 1,1 | < 0,001 |
| Mortalité à 90 jours (%) |
6,3 | 7,4 | 5,1 | 4,2 | 2,4 | < 0,001 |
| Score de Charlson 1/2, n (%) | 3 202 (28,6) |
2 129 (29,6) |
571 (27,2) |
439 (27,7) |
117 (22,3) |
|
| Mortalité à 30 jours (%) |
6,7 | 7,5 | 5,8 | 4,8 | 3,4 | < 0,001 |
| Mortalité à 90 jours (%) |
12,4 | 13,6 | 11 | 10 | 5,9 | < 0,001 |
| Score de Charlson 3, n (%) | 688 (6,1) |
415 (5,8) |
117 (6,2) |
129 (8,1) |
27 (5,2) |
|
| Mortalité à 30 jours (%) |
12,5 | 14,7 | 16,3 | 3,9 | 3,7 | 0,003 |
| Mortalité à 90 jours (%) |
21,6 | 30,9 | 28,4 | 12,4 | 11,1 | 0,071 |
| Ramucirumab | Ramucirumab + paclitaxel | Apatinib | Régorafénib | |
|---|---|---|---|---|
| Bénéfice en survie (mois) | +1,4 | +2,4 | +1,8 | +1,3* |
* Non significatif.
