L'intégration des réponses biologiques et cellulaires aux rayonnements est aujourd'hui indispensable afin d'adapter le traitement à chaque tumeur. Ainsi, l'adénocarcinome prostatique, sensible au fractionnement, semble être un bon modèle de traitement hypofractionné. Dans ce cadre, la radiothérapie stéréotaxique s'impose de plus en plus dans la prise en charge des cancers de la prostate localisés. Les différentes séries publiées montrent un contrôle biochimique satisfaisant ainsi qu'une toxicité génito-urinaire faible. Toutefois, une meilleure connaissance des contraintes techniques, liées notamment au choix du volume cible, ainsi qu'un recul plus long sont nécessaires avant d'inclure définitivement la radiothérapie stéréotaxique dans notre pratique quotidienne.
La radiothérapie (RT) est un des piliers du traitement
contre le cancer et reste le plus souvent
utilisée en traitement normofractionné, c'est-
à-dire comportant de faibles doses par séance
(1,8 à 2,2 Gy en général), à raison de 4 à 5 séances
par semaine et plusieurs semaines de traitement
(5 à 8 semaines). Dans le cas des cancers de la prostate,
l'irradiation est une alternative reconnue à la
chirurgie (prostatectomie totale), en particulier dans
le cas de cancers localisés. [...]
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