Anti-JAK : bientôt disponibles également dans la maladie de Crohn
- Les inhibiteurs de Janus kinases (anti-JAK) sont efficaces dans la rectocolite hémorragique (RCH).
- Deux études de phase II portant sur des anti-JAK sélectifs de JAK 1 ont montré l'efficacité de ces derniers dans la maladie de Crohn, et des phases III sont en cours.
- D'autres sélectivités, notamment anti-TYK2, et d'autres mécanismes de libération, notamment tissulaires, sont en cours d'analyse dans des phases II.
Liens d'interêts
X. Roblin déclare avoir des liens d’intérêts avec Gilead, Pfizer et AbbVie.
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Figure 1. Taux de rémission clinique à la semaine 10 dans la maladie de Crohn traitée par filgotinib versus placebo : résultats de l’étude FITZROY (p = 0,0077) [4].

Figure 2. Rémission clinique et endoscopique à l’induction et en entretien sous upadacitinib : 3 mg, 6 mg, 12 mg et 24 mg matin et soir ou 24 mg en 1 prise versus placebo [5].

Type d’anti-JAK | Mécanismes | Études faites | Études en cours |
---|---|---|---|
Filgotinib | Anti-JAK1 préférentiel | Phase II maladie de Crohn (étude FITZROY) [4] | Phase III maladie de Crohn Phase II maladie de Crohn grêlique Phase II lésions anopérinéales |
Upadacitinib | Anti-JAK1 préférentiel | Phase II maladie de Crohn (étude CELEST) [5] | Phase III (échec biothérapies et naïfs de biothérapie) |
BMS-986165 | Inhibition sélective de tyrosine kinase 2 | Phase II positive dans le psoriasis [6] | Phase II en cours Induction et entretien |
PF-06700841 | Inhibition TYK2 et JAK1 | Phase II en cours | |
PF-06651600 | Inhibition sélective JAK3 | Phase II en cours | |
TD-1473 | Anti-JAK non sélectif “tissulaire” | Phase I rectocolite hémorragique [7] | Phases II et III en cours |