Anti-JAK : bientôt disponibles également dans la maladie de Crohn
- Les inhibiteurs de Janus kinases (anti-JAK) sont efficaces dans la rectocolite hémorragique (RCH).
- Deux études de phase II portant sur des anti-JAK sélectifs de JAK 1 ont montré l'efficacité de ces derniers dans la maladie de Crohn, et des phases III sont en cours.
- D'autres sélectivités, notamment anti-TYK2, et d'autres mécanismes de libération, notamment tissulaires, sont en cours d'analyse dans des phases II.
Liens d'interêts
X. Roblin déclare avoir des liens d’intérêts avec Gilead, Pfizer et AbbVie.
auteur
Pr Xavier ROBLIN
Médecin
Gastro-entérologie et hépatologie
CHU, Saint-Étienne
France
Contributions et liens d'intérêts
- centre(s) d’intérêt
-
Hépatologie,
Gastroentérologie,
Infectiologie - thématique(s)
- Maladie de Crohn
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Figure 1. Taux de rémission clinique à la semaine 10 dans la maladie de Crohn traitée par filgotinib versus placebo : résultats de l’étude FITZROY (p = 0,0077) [4].
Figure 2. Rémission clinique et endoscopique à l’induction et en entretien sous upadacitinib : 3 mg, 6 mg, 12 mg et 24 mg matin et soir ou 24 mg en 1 prise versus placebo [5].
| Type d’anti-JAK | Mécanismes | Études faites | Études en cours |
|---|---|---|---|
| Filgotinib | Anti-JAK1 préférentiel | Phase II maladie de Crohn (étude FITZROY) [4] | Phase III maladie de Crohn Phase II maladie de Crohn grêlique Phase II lésions anopérinéales |
| Upadacitinib | Anti-JAK1 préférentiel | Phase II maladie de Crohn (étude CELEST) [5] | Phase III (échec biothérapies et naïfs de biothérapie) |
| BMS-986165 | Inhibition sélective de tyrosine kinase 2 | Phase II positive dans le psoriasis [6] | Phase II en cours Induction et entretien |
| PF-06700841 | Inhibition TYK2 et JAK1 | Phase II en cours | |
| PF-06651600 | Inhibition sélective JAK3 | Phase II en cours | |
| TD-1473 | Anti-JAK non sélectif “tissulaire” | Phase I rectocolite hémorragique [7] | Phases II et III en cours |
