Dossier

Actualisation 2018 des recommandations SPILF de prise en charge des méningites bactériennes communautaires de l'adulte : quoi de neuf ?

Mis en ligne le 01/06/2018

Auteurs : X. Duval (au nom du comité d’organisation de l’actualisation 2018 de la conférence de consensus 2008)

  • Chez un patient suspect de méningite bactérienne, les troubles de la conscience isolés ne sont plus en eux-mêmes une contre-indication à la ponction lombaire.
  • Le recours à l'imagerie cérébrale avant la ponction lombaire est parfaitement codifié, et doit être rare.
  • L'impossibilité de pratiquer une ponction lombaire dans les plus brefs délais lors de l'arrivée aux urgences d'un patient suspect de méningite bactérienne doit conduire à la réalisation d'une paire d'hémocultures suivie immédiatement de l'administration de la dexaméthasone et de l'antibiothérapie probabiliste.
  • Le céfotaxime ou la ceftriaxone à très fortes doses restent les 2 antibiotiques de première intention dans les méningites bactériennes de l'adulte, associés à l'amoxicilline-gentamicine en cas de suspicion de listériose.
Liens d'interêts

L’auteur déclare que la cohorte COMBAT a reçu des dons de la part du laboratoire Pfizer.

auteur
Pr Xavier DUVAL
Pr Xavier DUVAL

Médecin
Hôpital Bichat, Paris
France
Contributions et liens d'intérêts

centre(s) d’intérêt
Infectiologie
thématique(s)
Méningites
Mots-clés