Densitométrie osseuse et VFA
- La densitométrie osseuse est une technique de mesure. La bonne réalisation de l'examen est indispensable pour un résultat correct et une bonne décision thérapeutique.
- Tout prescripteur de cet examen doit être capable de vérifier la qualité de l'examen reçu.
- La VFA (Vertebral Fracture Assessment) est une technique intéressante pour la recherche de fracture vertébrale car très peu irradiante comparée à la radiographie standard et elle pourrait faire éviter la réalisation d'un tiers des radiographies.
Liens d'interêts
J. Fechtenbaum et S. Kolta déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.
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Figure 1. Examen de mauvaise qualité fait en 2021 (examen débuté trop haut, crêtes iliaques non visibles, la moitié de la vertèbre L4 non mesurée, la courbe affichée est celle de L1).
Figure 2. Critères de qualité pour le positionnement et l’analyse du rachis lombaire.
Figure 3. Critères de qualité pour le positionnement et l’analyse de la hanche.
Figure 4. Exemples de mauvais positionnements.
Figure 5. Exemple de mauvaise analyse de la hanche.
Figure 6. Arthrose L4-L5 surestimant nettement la densité de L4. Il faut exclure cet examen de l’analyse et l’analyse du rachis lombaire (A). Fracture de L1 surestimant son résultat. Il faut exclure cet examen de l’analyse (B).
Figure 7. VFA : rachis dorsolombaire de face et de profil sur GE-Lunar® et Hologic®. Les clichés ne montrent pas de fracture vertébrale. Une radiographie peut être évitée.
Figure 8. VFA de profil (GE-Lunar® et Hologic®) mettant en évidence des fractures vertébrales.
