Intérêt des revues systématiques des multimorbidités dans les RIC en pratique
- Le dépistage des multimorbidités est devenu un enjeu important de la prise en charge des patients atteints d'un rhumatisme inflammatoire chronique.
- Il peut être réalisé soit en consultation rhumatologique, soit par une infirmière spécialisée, soit par un programme de dépistage spécifique en hospitalisation (hospitalisation de jour).
- Aucun programme n'a, à ce jour, démontré sa supériorité par rapport à un autre.
- L'efficacité des programmes de dépistage et de prévention à court terme ou à plus long terme commence à être bien démontrée dans la littérature.
- Ces programmes ont un impact positif sur les patients en permettant de dépister les multimorbidités et d'ajuster leur prise en charge thérapeutique, et en diminuant le risque ultérieur d'hospitalisation.
Liens d'interêts
G. Decarriere et C. Daien déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
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Tableau. Bilan de dépistage et prévention en HDJ au CHU de Montpellier.
BPCO : bronchopneumopathie chronique obstructive ; ECG : électrocardiogramme ; FDR : facteurs de risque ; FDRCV : facteurs de risque cardiovasculaire ; FRAX : fracture risk assessment tool ; IMC : indice de masse corporelle ; IPS : index de pression systolique ; RIC : rhumatisme inflammatoire chronique ; SAOS : syndrome d’apnées obstructives du sommeil.
| Bilan de dépistage et prévention en HDJ | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Cardiovasculaire | Pulmonaire | Osseux | Prévention | Rhumatisme | |
| Infirmière | Tension artérielle, IPS Tour de taille, IMC |
Éducation thérapeutique | |||
| Kinésithérapeute, ergothérapeute |
Conseils d’activité physique | Conseils rééducatifs, orthèses | |||
| Pharmacien | Auto- questionnaires (SAOS, BPCO) |
Auto- questionnaires |
Observance | ||
| Rhumatologue | Calcul des scores : SCORE/Framingham Évaluation des FDRCV |
Évaluation du tabagisme Examen clinique |
Évaluation des FDR, de FRAX, des traitements |
Évaluation du dépistage des cancers, des vaccinations, du tabagisme, de la diététique |
Évaluation de l’activité des RIC |
| Examens complémentaires |
Bilan lipidique Bilan glycémique ECG échographie : – cardiaque – carotidienne |
Spirométrie | Densitométrie osseuse |
||
| Synthèse médicale | Recommandations et prescriptions médicamenteuses | ||||
BPCO : bronchopneumopathie chronique obstructive ; ECG : électrocardiogramme ; FDR : facteurs de risque ; FDRCV : facteurs de risque cardiovasculaire ; FRAX : fracture risk assessment tool ; IMC : indice de masse corporelle ; IPS : index de pression systolique ; RIC : rhumatisme inflammatoire chronique ; SAOS : syndrome d’apnées obstructives du sommeil.
