Une lombosciatique bilatérale révélatrice d'une lipomatose vertébrale épidurale idiopathique chez un sujet obèse
- La lipomatose épidurale est une affection rare définie par une accumulation de graisse non encapsulée dans l'espace épidural entourant la moelle épinière thoracique ou le sac dural lombaire. Cette affection peut être responsable de rachialgies irradiant ou non aux membres inférieurs, d'une claudication intermittente, de paresthésies avec, à l'extrême, une compression médullaire et/ou radiculaire, voire d'un syndrome de la queue-de-cheval. Dans 80 % des cas, la notion d'une corticothérapie prolongée existe, mais quelques cas de lipomatose consécutive à une endocrinopathie (maladie de Cushing ou hypothyroïdie) ou idiopathiques ont été décrits, notamment chez des sujets obèses, n'ayant pas eu de corticothérapie. Nous rapportons une lipomatose épidurale révélée par une lombosciatique bilatérale, non liée aux corticoïdes, chez une patiente obèse.
Liens d'interêts
C.L. Soh Ehaulier Kouakou, C. Sougue, F. Andrianjafison, D. Benabdelmoune, W. Tchawa, M. Speriatu, G. Servant, H. Alhijazy, M.M. Sulpice, P. Goupille, J.C. Daboiko déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
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Figure 1. IRM lombaire de la patiente en séquence sagittale T1 (A) et T2 (B) sans saturation du signal de la graisse au niveau du rachis lombosacré montrant une lipomatose s’étendant de L1 à S1.
Figure 2. IRM lombaire de la patiente en séquence axiale T2 sans saturation du signal de la graisse aux étages L4-L5 (A) et L5-S1 (B) à l’IRM lombaire de la patiente montrant de la graisse épidurale en hypersignal T2 abondante avec déformation en “Y”.
