Mise au point

Maladie de Whipple : que doit savoir un rhumatologue en 2021 ?

Mis en ligne le 31/03/2021

Auteurs : A. Tison, T. Marhadour, D. Guellec, S. Jousse, V. Devauchelle-Pensec, D. Cornec, A. Saraux

  • Une recherche de maladie de Whipple est le plus souvent effectuée par PCR dans la salive, dans les selles et si possible dans le liquide articulaire.
  • Elle doit être recherchée devant une polyarthrite chronique inexpliquée érosive ou non, surtout ­intermittente mais avec un syndrome inflammatoire persistant entre les crises, séronégative, touchant les grosses ­articulations, a fortiori chez un homme âgé de 40 à 75 ans.
  • Si les PCR sont positives, une recherche de la forme classique de la maladie par biopsie duodénale doit être entreprise.
  • S'il existe un doute sur une endocardite, il faut compléter par une PCR sanguine, et s'il existe un doute sur une atteinte neurologique, une PCR doit être réalisée sur le liquide cérébrospinal.
  • Le traitement repose essentiellement sur l'hydroxychloroquine associée à la doxycycline.
Liens d'interêts

A. Tison, T. Marhadour, D. Guellec, S. Jousse, V. ­Devauchelle‑Pensec, D. Cornec, A. Saraux déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec l’article.

auteurs
Dr Thierry MARHADOUR

Médecin, Rhumatologie, Centre Hospitalier Universitaire de Brest - Hôp de la Cavale , BREST, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Sandrine JOUSSE-JOULIN

Médecin, Rhumatologie, Centre Hospitalier de Brest - Hôp de la Cavale Blance, Brest, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Valérie DEVAUCHELLE-PENSEC

Médecin, Rhumatologie, Service de rhumatologie, centre de compétences de rhumatologie pédiatrique, CHU, Brest, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Divi CORNEC

Médecin, Rhumatologie, Hôpital de la Cavale Blanche, CHU, Brest, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Alain SARAUX

Médecin, Rhumatologie, Hôpital de la Cavale Blanche, CHRU, Brest, France

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
Rhumatologie
thématique(s)
Pathologies péri-articulaire
Mots-clés