Que deviennent les corticoïdes dans la polyarthrite rhumatoïde ?
- Les corticoïdes sont un traitement efficace de la polyarthrite rhumatoïde (PR) mais, du fait de leurs effets indésirables, ils doivent être utilisés avec prudence.
- Une évaluation du rapport bénéfice/risque des corticoïdes dans la PR doit être systématique, même pour les faibles doses.
- Les corticoïdes ne doivent pas être utilisés en monothérapie dans la PR.
- Selon les dernières recommandations, les corticoïdes doivent être envisagés lors de l'instauration d'un traitement de fond synthétique conventionnel, à la plus faible dose possible et pour la plus courte durée possible.
Liens d'interêts
C. Hua et B. Combe déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec l’article.
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Tableau. Principaux effets indésirables des corticoïdes.
| Pathologies cardiovasculaires | Dyslipidémie, HTA… |
|---|---|
| Pathologies infectieuses | Immunosuppression |
| Pathologies gastro-intestinales | Ulcère gastro-intestinal, diverticulite… |
| Pathologies endocriniennes et métaboliques | Diabète, syndrome de Cushing, obésité, insuffisance surrénalienne à l’arrêt des CTC… |
| Pathologies musculosquelettiques | Ostéoporose, ostéonécrose, myopathie… |
| Pathologies dermatologiques | Atrophie et fragilité cutanée, acné, hirsutisme… |
| Pathologies psychologiques | Insomnie, psychose… |
| Pathologies ophtalmologiques | Cataracte, glaucome… |
