Mise au point

Utilisation des opioïdes en rhumatologie

Mis en ligne le 31/05/2020

Auteurs : P. Vergne-Salle, A.P. Trouvin

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  • L'efficacité des opioïdes dans les douleurs en rhumatologie est modérée.
  • Il est préférable de privilégier les cures courtes.
  • Leur utilisation sur le long terme se situe en dernière intention dans la stratégie thérapeutique, après échec des traitements médicamenteux et non médicamenteux recommandés.
  • La morbimortalité liée à cette prescription a explosé aux États-Unis et est en progression en Europe.
  • Le rapport bénéfice/risque des opioïdes doit être évaluée avant et pendant la prescription.
  • Pour les prescriptions à long terme, il est nécessaire de dépister les facteurs de risque de mésusage ou de dépendance et de définir des objectifs au préalable, de savoir arrêter le traitement lorsque les objectifs ne sont pas atteints ou si le rapport bénéfice/risque est mauvais, et, enfin, de savoir dépister le més­usage et la dépendance en cours de traitement.
Liens d'interêts

P. Vergne-Salle et A.P. Trouvin déclarent avoir des liens d’intérêts avec Roche, UCB, Pfizer, AbbVie, BMS, Lilly, Sanofi (honoraires pour communications scientifiques et/­ou expertise).

auteur
Dr Anne-Priscille TROUVIN
Dr Anne-Priscille TROUVIN

Médecin
Rhumatologie
Hôpital Cochin, Paris
France
Contributions et liens d'intérêts

centre(s) d’intérêt
Rhumatologie
Mots-clés