Un pemphigus intrigant

ObservationÀ l'examen, le patient présente une éruption maculopapuleuse diffuse non prurigineuse avec une localisation palmaire (figures 1 et 2), des lésions acnéiformes du menton, et des érosions du gland. Le patient rapporte un rapport homosexuel non protégé 3 mois avant le début de l'éruption. Le tableau est très évocateur de syphilis secondaire, mais la sérologie syphilitique (tests tréponémique et non tréponémique), ainsi que la PCR tréponème dans les urines, sont négatives. On observe un effondrement total de la population lymphocytaire B sur l'immunophénotypage sanguin, les autres éléments…