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Dans le cadre du Congrès En direct de l'ESC 2018

Le TRS-2P (TIMI Risk Score for Secondary Prevention) est un score de risque de prévention secondaire chez les patients coronariens stables avec antécédent d’infarctus. Ce score comprend 9 variables et réparti les patients en 3 catégories : bas risque (TRS2P = 0/1), risque intermédiaire ...

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Les essais TRITON et PLATO avaient montré une amélioration du pronostic des patients avec un infarctus du myocarde lié à l’utilisation du prasugrel et du ticagrelor par rapport au clopidogrel. Peu de données de “vrai vie” ont ensuite confirmé ces données.A partir des données des ...

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L’hypercholestérolémie familiale (HF), qui touche une naissance sur 500, résulte de l’effet d’une mutation pathogène portée par un seul gène. Il s’agit le plus souvent de la forme hétérozygote autosomique dominante qui a comme caractéristique une forte élévation du ...

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L’angioplastie coronaire dans les petits vaisseaux (défini le plus souvent par un diamètre < 3 mm) est associée à taux élevé de resténose. Les stents actifs sont donc préférés pour ce type de procédure. En revanche, les ballons actifs n’ont jamais été évalués par un essai ...

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Les études de phase III ayant testé l’evolocumab (FOURIER) et l’alirocumab (ODYSSEY) ont démontré sans ambiguïté qu’une réduction complémentaire du LDL-c en plus d’une statine permettait de réduire le risque cardiovasculaire d’environ 15 % sur 2 ans de suivi. Ce bénéfice ...

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Dans le passé, plusieurs études avaient déjà testé l’hypothèse d’un bénéfice à réaliser la coronarographie dans des délais courts (< 12 h) par rapport à des délais plus longs dans le cadre du syndrome coronaire aigu sans sus-décalage du segment ST à haut risque (ABOARD, ...

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La fabuleuse histoire partie de la découverte de PCSK9 a permis d’apporter un certain nombre de réponses. Nous savons de façon certaine que l’inhibition de PCSK9 réduit de façon importante le taux de LDL-c, que cette réduction pouvant baisser jusqu’à des taux faibles (0,3 g/l) ...

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Un taux d’acide urique élevé est associé à un moins bon pronostique cardiovasculaire, ce qui en fait aujourd’hui un marqueur de risque. Le bénéfice d’une réduction du risque par une baisse de l’acide urique n’est aujourd’hui pas connu. Les investigateurs de FREED ont donc ...

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Ce nouvel opus du e-journal de l’ESC vous apportera une nouvelle fois son florilège de retours des communications, avec quelques bonnes nouvelles (les résultats de France-2 ), des confirmations (Verdict : pas de résultats probants pour une angioplastie précoce dans le non-STEMI) mais encore ...

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Le syndrome de Marfan (1 cas sur 5000 naissances) est une maladie systémique du tissu conjonctif (transmission autosomique dominante) secondaire à des mutations du gène FBN1 (15q21) codant pour la fibrilline-1 avec des formes frontières liées aux mutations du gène TGFBR2 codant pour un ...

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L’essor considérable de l’implantation valvulaire percutanée (TAVI) ces dernières années conduit naturellement les opérateurs à reculer peu à peu les frontières des indications, initialement réservées aux patients à très haut risque et contre-indiqués à la chirurgie. Avec le ...

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La question de savoir s’il est utile de rajouter un antiagrégant plaquettaire en plus de l’anticoagulation efficace chez les patientes avec FA (en l’absence d’indication spécifique) pour prévenir le risque d’accident vasculaire cérébral et/ou d’embole systémique est pertinente et ...

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L’objectif de ce registre était de mettre à jour nos connaissances sur l’épidémiologie et la prise en charge des valvulopathies en Europe, plus de 15 ans après le registre VHD-I conduit en 2001. Il était notamment question d’analyser la concordance des indications opératoires avec les ...

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Dans l’insuffisance cardiaque systolique, l’insuffisance mitrale secondaire (IMS) est définie par l’absence de mécanisme autre qu’une restriction valvulaire liée à la dilatation ventriculaire gauche. Il s’agit d’un facteur pronostique majeur, la sévérité de l’IM étant ...

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Le taux d’évènements particulièrement élevé dans les suites d’un épisode de décompensation cardiaque systolique pourrait s’expliquer en partie par un état pro-thrombotique fortement activé. Sur la base de ce rationnel, les AVK n’avaient pas démontré de bénéfice net mais un ...

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EUROASPIRE correspond à une série d’enquêtes de prévention secondaire réalisée en Europe dont les objectifs sont de déterminer chez les patients porteurs d’une cardiopathie ischémique si les recommandations sont appliquées dans la “vraie vie” et d’évaluer l’évolution des ...

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L’essai ATLANTIC n’avait pas réussi à démontrer la supériorité clinique de la dose de charge de ticagrelor en pré hospitalier par rapport à une initiation à l’hôpital. Qu’en est-il dans la vraie vie ?A partir des données des enquêtes FAST MI 2005, 2010 et 2015 (13 130 patients), ...

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Après une angioplastie coronaire les recommandations des sociétés savantes préconisent une double anti agrégation plaquettaire (DAP) de durée variable selon le type d’endoprothèse utilisé et le contexte clinique (syndrome coronarien ou maladie coronaire stable). Cette DAP est ensuite ...

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Ce jour lors d’une session dédiée aux traitements hypolipémiants et à l’intérêt d’adapter individuellement les traitements à chaque patient et à son niveau de risque propre, Le Dr Frikke-Schmidt est revenue sur l’intérêt du dosage de la lipoprotéine Lp(a) pour améliorer la ...

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