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Dans le cadre du Congrès En direct de l'ACR 2018

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Dans le cadre du Congrès En direct de l'ACR 2018

Les patients atteints de lupus érythémateux disséminé (LED) meurent principalement de la maladie et d’infections. Les complications cardiovasculaires et les tumeurs malignes surviennent en général plus tard, après plusieurs années d’évolution, lorsque la maladie est moins ...

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Les poussées peuvent se manifester de manière imprévisible chez les patients PR en rémission et certains facteurs tels que la persistance de synovites doppler + à l’échographie ont été associés au risque de poussée. L’objectif de ce travail était d’identifier des biomarqueurs ...

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Le tabagisme, ancien ou actif, semble être associé au risque de PR ACPA+. L’arrêt du tabac sur l’évolution ou même le développement à long terme de la PR a été peu étudié. Les auteurs de ce travail ont évalué l’impact de l’arrêt du tabac et la durée d’arrêt sur le risque ...

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L’obésité est un facteur de risque reconnu de développement de PR, indépendamment du mode de vie et du niveau socio-économique. Trois études se sont intéressées aux relations entre obésité et risque de développer une PR.La première étude (abstr. 1906) a évalué la relation entre ...

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Un faible niveau socio-économique est un facteur de mauvais pronostic dans la PR. L’objectif de ce travail était d’évaluer la relation entre le niveau éducatif et le risque de développer une PR.Cette étude a porté sur une sous-population de la cohorte EPIC, consortium européen, ayant ...

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Les anticorps anti-TNF agissent sur les aspects articulaires et extra-articulaires des spondyloarthrites. Avec les anti-IL-17, il existe une interrogation sur une possible augmentation de l’incidence des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI). Une étude a repris ...

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Il existe une augmentation du risque de maladies cardiovasculaires (CV) au cours de la PR et des rhumatismes inflammatoires d’une manière générale. L’EULAR recommande d’évaluer les facteurs de risque CV lors de chaque changement de traitement de fond ou tous les 5 ans si aucun changement ...

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Le védolizumab est une biothérapie ciblant une intégrine (molécule d’adhésion) qui est utilisé dans les MICI. Il semble que l’émergence de symptômes de SpA soit possible, même si elle est peu décrite.Les auteurs ont rapporté 9 cas de SpA, survenue chez des patients MICI traités par ...

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L’identification d’une MICI au cours d’une SpA peut avoir des conséquences thérapeutiques. Un dépistage simple et fiable a du sens pour éviter le recours à l’endoscopie digestive. Les auteurs ont réalisé une étude monocentrique sur 99 patients consécutifs consultant pour une ...

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Le microbiote semble être un élément important dans la physiopathologie des SpA, mais son impact sur la réponse aux bDMARD est à définir.Les auteurs ont inclus 58 patients ayant une spondyloarthrite axiale (axSpA) active malgré la prise d’AINS. Les patients ne devaient pas avoir de MICI ...

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La diminution de la dose d’anti-TNF dans la SpA en faible activité clinique est une question d’actualité pour laquelle nous ne disposons que de peu de réponses.Les auteurs ont réalisé une étude prospective incluant des patients avec une spondyloarthrite axiale (axSpA) entre 2013 et 2017. ...

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Le traitement de la maladie de Behçet n’est pas toujours simple et les poussées récurrentes d’ulcères buccaux ou génitaux sont parfois difficiles à traiter et à prévenir. Quelques données préliminaires indiquaient que l’aprémilast (APR) pourrait être efficace. Une étude a ...

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Le lien physiopathologique n’était pas évident au premier abord, mais l'anticorps monoclonal anti-IL-12/23p40 (ustékinumab [UST]) a été évalué chez des patients souffrant d'un lupus actif. Les résultats préliminaires étaient plutôt positifs, et les résultats du premier essai de phase ...

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Les échanges plasmatiques constituent un traitement classique des formes sévères et menaçantes de vascularites à ANCA (AAV). Un essai international pharaonique – PEXIVAS – a été lancé il y a 8 ans pour évaluer la place de ces traitements dans des formes tout venant d’AAV. Une ...

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L’imagerie par la TEP/TDM est traditionnellement utilisée pour l'imagerie de l'aorte et de ses branches primitives. Les nouvelles générations de scanner peuvent également explorer les artères céphaliques, temporales (TA), occipitales (OA), maxillaires (MA) ainsi que vertébrales plus ...

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Il est recommandé de traiter les patients PR avec une faible dose de glucocorticoïdes (GC), mais une utilisation à long terme, en particulier à des doses équivalentes à celles de la prednisone supérieures à 5 mg/j, doit être évitée. De nombreux patients atteints de PR précoce ou ...

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Une plénière dédiée au traitement du lupus et des vascularites, ça n’arrive pas tous les jours !Commençons par les vascularites à ANCA, avec un essai sur les échanges plasmatiques dans cette maladie : un immense travail dont les résultats sont négatifs, mais qui ne remet pas en cause ...

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