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Les transformations des hémopathies lymphoïdes en formes agressives constituent la thématique de ce dossier Juliette. De très nombreux mécanismes, sans doute encore incomplètement élucidés, participent à ces évolutions ...

Les lymphomes de la zone marginale (LZM) représentent un groupe de lymphomes non hodgkiniens (LNH) dont les 3 principaux sous-types sont les formes splénique, extraganglionnaire et ganglionnaire. Comme les autres principaux lymphomes indolents, ils peuvent se ...

La transformation histologique (TH) en lymphome diffus à grandes cellules B est une complication rare de la maladie de Waldenström (MW), survenant avec une incidence plus élevée chez les patients ne présentant pas la mutation L265P de MYD88. Une TH ...

Malgré l’apport majeur des immunothérapies chez les patients en rechute ou réfractaires, environ un tiers des malades ne répond pas du tout aux anticorps bispécifiques : c’est la résistance primaire. Pour les patients répondeurs, une progression survient malheureusement en médiane au ...

Dans le cadre du Congrès D'après le congrès de l'International Myeloma Workshop

Avant de quitter la cité des Anges, la Warner Brothers et Hollywood boulevard, la suite du 19e congrès de l'International Myeloma Workshop. En dehors de l’analyse finale de l’étude GRIFFIN évaluant l’efficacité du daratumumab associé au lénalidomide + bortézomib + dexaméthasone ...

Dans le cadre du Congrès D'après le congrès de l'International Myeloma Workshop

Les patients réfractaires aux 3 principales classes thérapeutiques du myélome (inhibiteurs du protéasome, IMiD et anticorps anti-CD38) ont une probabilité de survie de seulement quelques mois comme l’a montré l’étude prospective en vie réelle européenne LocoMMotion décrivant plus de ...

Dans le cadre du Congrès D'après le congrès de l'International Myeloma Workshop

Le terrain des nouvelles immunothérapies se partage entre CAR-T cells et anticorps monoclonaux bispécifiques. Si les premiers demandent une structure et une organisation hospitalières dédiées, pour l’instant réservées à un nombre limité de centres en France, les seconds sont pour ...

Dans le cadre du Congrès D'après le congrès de l'International Myeloma Workshop

Le melphalan 200 mg/m2 est le conditionnement de l’autogreffe dans le myélome depuis plus de 20 ans. Le groupe espagnol a présenté les résultats de l’étude de phase III GEM12MENOS65 ayant comparé en 1re ligne ce conditionnement classique à un conditionnement par busulfan (9,6 mg/kg) + ...

Dans le cadre du Congrès D'après le congrès de l'International Myeloma Workshop

Pour des rémissions prolongées, mieux vaut être solide sur ses CAR. Il est vrai que l’immunothérapie par CAR-T cells est un domaine en constante évolution. Les taux de réponse jusqu’alors inédits observés chez des patients ayant un myélome très avancé ne font cependant pas oublier ...

Dans le cadre du Congrès D'après le congrès de l'International Myeloma Workshop

Le mezigdomide (CC92-480) est le nouveau venu de la famille des agents immunomodulateurs. Paul Richardson a présenté les résultats d’un essai de phase I-II ayant évalué l’association mezigdomide avec bortézomib-dexaméthasone (Mezi-Vd) ou carfilzomib-dexaméthasone (Mezi-Kd). Le Mezi est ...

Dans le cadre du Congrès D'après le congrès de l'International Myeloma Workshop

L’efficacité des inhibiteurs du protéasome, des IMiD et des anticorps monoclonaux a rendu nécessaire l’adaptation des techniques de suivi de la maladie. Les critères de réponse, initialement uniquement basés sur l’évaluation biochimique (marqueur indirect) ont évolué avec ...

Dans le cadre du Congrès D'après le congrès de l'International Myeloma Workshop

En session éducationnelle consacrée au traitement de 1re ligne, le Dr Claudia Stege d’Amsterdam a présenté les options thérapeutiques chez les sujets âgés fragiles. Si les analyses dédiées des études ALCYONE et MAIA confirment l’intérêt de l’adjonction du daratumumab dans ce ...

Dans le cadre du Congrès D'après le congrès de l'International Myeloma Workshop

Le congrès de l’IMW reste une bonne occasion de dresser l’état des lieux des connaissances en matière de myélome, et également d’appréhender quelles sont les préoccupations principales du moment. Aussi, lorsque J. San Miguel, chairman de la session "disease monitoring", annonçait ...

Dans le cadre du Congrès D'après le congrès de l'International Myeloma Workshop

Pour la 19e réunion de l’International Myeloma Society à Los Angeles, une ambiance estivale avec un format de session innovant, comportant à la fois un volet éducationnel et des abstracts sélectionnés avec résumé des abstracts et perspectives.Le monde du myélome est aujourd’hui en ...

Dans le cadre du Congrès D'après le congrès de l'International Myeloma Workshop

Encore beaucoup de questions, de débats et de controverses en cette 2e matinée de congrès, consacrée aux traitements de 1re ligne. A. Jakubowiak, de l’université de Chicago, a présenté les résultats de l’essai ATLAS, une phase III randomisée comparant KRd ...

Dans le cadre du Congrès D'après le congrès de l'International Myeloma Workshop

Le daratumumab (D) et l’isatuximab (Isa) sont approuvés en rechute grâce à plusieurs essais de phase III randomisés positifs (survie sans progression), ayant validé leur association au bortézomib (V) (essai CASTOR), au carfilzomib (K) (essais IKEMA et CANDOR), au lénalidomide (R) (essai ...

Dans le cadre du Congrès D'après le congrès de l'International Myeloma Workshop

Jill Corre a rappelé en séance éducationnelle les critères de définition des patients de haut risque. Au diagnostic, la cytogénétique reste la clé pour identifier les patients au pronostic défavorable. En plus des “classiques” délétions 17 (del(17p), t(4;14) et t(14;16), les ...

Dans le cadre du Congrès D'après le congrès de l'International Myeloma Workshop

Après avoir démontré une efficacité sans précédent en rechute avancée, le cilta-cel est en évaluation en rechute plus précoce dans l’essai CARTITUDE-2.De premiers résultats de la cohorte B (ayant inclus des patients en 1re rechute précoce, dans les 12 mois post-autogreffe ou dans les ...

Dans le cadre du Congrès Actualités dans le myélome multiple, les lymphomes et les pathologies

En traitement d'entretien post-autogreffe, le standard reste à ce jour le lénalidomide seul. Si son utilisation jusqu’à progression ou “toxicité inacceptable” − comme on dit dans les essais cliniques − (environ 3 ans en pratique) améliore nettement la survie sans progression, cet ...

Dans le cadre du Congrès Actualités dans le myélome multiple, les lymphomes et les pathologies

La question de l’autogreffe en 1re ligne de traitement des patients éligibles n’en finit plus d’être posée. Comme l’essai IFM 2009, l’étude américaine DETERMINATION a comparé un schéma RVd seul puis entretien à une séquence RVd/intensification par melphalan et autogreffe/RVd en ...

Dans le cadre du Congrès Actualités dans le myélome multiple, les lymphomes et les pathologies