Articles pour « coût-efficacité »

Le docétaxel est devenu un standard pour la prise en charge des cancers de la prostate hormonosensibles métastatiques (CPHSm) avec un bénéfice en survie globale (SG) (CHARTEED, STAMPEDE). Sa place semble claire pour le traitement des patients présentant un haut volume tumoral, mais elle reste ...

Dans le cadre du Congrès ESMO 2019 - Actualités en onco-urologie

Les auteurs rapportent une série de 22 patients avec un CBNPC avec une translocation ROS1+, évoluant après un traitement de 1re ligne par crizotinib. Les patients devaient avoir au minimum un prélèvement sanguin pour connaître les altérations de ROS avant le début de la prise du lorlatinib ...

Dans le cadre du Congrès ESMO 2019 - Actualités en onco-thoracique

Le pronostic des carcinomes urothéliaux métastatiques réfractaires au platine est longtemps resté sévère. Après une longue traversée du désert, où la chimiothérapie de 2e ligne de type taxol ou vinflunine était la seule option, nous avons assisté à l’émergence de différentes ...

Dans le cadre du Congrès ESMO 2019 - Actualités en onco-urologie

En 1re ligne de traitement pour les patients atteints d’un carcinome urothélial métastatique et non fit pour le cisplatine, les options thérapeutiques donnent des résultats modestes : 36 % de réponse objective pour la combinaison carboplatine + gemcitabine (1) et 25 % pour les anti-PD-1(2). ...

Dans le cadre du Congrès ESMO 2019 - Actualités en onco-urologie

Les mutations à type d’insertion de l’exon 20 du gène de l’EGFR sont un événement rare, elles constituent environ 4 % de l’ensemble des mutations de l’EGFR. Elles ne sont pas sensibles aux EGFR TKI-1G tels que l’erlotinib ou le géfitinib et de façon anecdotique aux EGFR-TKI 2G ...

Dans le cadre du Congrès ESMO 2019 - Actualités en onco-thoracique

L’essai BAROCCO est un essai de phase II randomisé comparant un doublet sans chimiothérapie associant un anti-angiogénique (cédiranib, inhibiteur de VEGFR 1-3 et de c-kit, donné en schéma discontinu ou continu) à un inhibiteur de PARP (olaparib), avec la chimiothérapie standard par ...

Dans le cadre du Congrès ESMO 2019 - Actualités en onco-gynécologie

Les résultats finaux de l’étude de phase III HELIOS qui comparait bendamustine + rituximab + ibrutinib (iBR) et bendamustine + rituximab + placebo (BR) chez les patients atteints de LLC en rechute ou réfractaire sans anomalie de la voie TP53 ont été présentés sous forme de poster après ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l’iwCLL 2019

L’acalabrutinb est un inhibiteur de BTK de seconde génération, ayant une sélectivité pour BTK bien supérieure à celle de l’ibrutinib, et permettant donc, en théorie, de diminuer les effets indésirables liés à l’inhibition d’autres cibles de la famille des Tec kinases. Dans cet ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l’iwCLL 2019

L’essai CLARITY est une étude de faisabilité qui évalue l’efficacité et la tolérance de l’association ibrutinib et vénétoclax chez des patients en rechute ou réfractaires. L’objectif principal est l’éradication de la MRD (< 10-4 par CMF 8 couleurs) dans la MO à 12 mois.Le ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l’iwCLL 2019

L’inhibiteur de BTK ibrutinib induit des réponses fréquentes mais rarement des situations de maladie résiduelle (MRD) négative. Une équipe britannique s’est intéressée à la pertinence de la surveillance de la MRD sous ibrutinib en analysant les patients inclus dans l’essai IcICLLe ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l’iwCLL 2019

Le syndrome de Richter (SR) est une redoutable complication de la LLC. Si l’émergence des thérapies ciblées a considérablement amélioré la prise en charge de la LLC, ces thérapies ne sont efficaces ni pour prévenir ni pour traiter le SR, qui reste ainsi l’un des principaux obstacles au ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l’iwCLL 2019

Cette étude, présentée pour la 1re fois en “Hot line session” à l’ESC Paris 2019 et publiée le 18 septembre dernier dans le New England, montre que la dapagliflozine, un inhibiteur de SGLT2, réduit le risque de décès et d’hospitalisation chez les patients souffrant d'insuffisance ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'EASD 2019

L’expérience des iSGLT2 chez les sujets âgés de plus de 75 ans est très limitée. Des craintes persistent sur le profil de tolérance de cette classe thérapeutique dans ces populations (perte de poids excessive, déplétion volémique, infections génitales, etc.). L’étude DECLARE-TIMI ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'EASD 2019

L’étude BRIGHT, 1re étude randomisée ayant comparé directement l’insuline glargine U300/ml (IGlar U300) (n = 466) et l’insuline dégludec 100 U/ml (IDeg) (n = 463), a montré une diminution comparable de l’HbA1c et du risque d’hypoglycémie sur 24 semaines avec ces 2 insulines ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'EASD 2019

Le texte des recommandations dites de “bonne pratique” pour la prise en charge de la borréliose de Lyme, dont l'élaboration a été surpervisée par la HAS (Haute Autorité de santé) entre 2017 et 2018, est l'illustration de bien mauvaises pratiques. Retour sur un sacré raté… pour en ...

Les fistules artérioveineuses durales médullaires sont des pathologies rares, potentiellement responsables de handicaps lourds. Leur diagnostic est souvent retardé car les symptômes cliniques sont aspécifiques et l'imagerie parfois trompeuse. L'angiographie numérisée soustraite est l'examen ...

L’émergence de nouvelles thérapeutiques dans la SEP de forme SP (secondairement progressive) ouvre la porte à de nouvelles interrogations sur cette forme de la maladie. En particulier, comment identifier le moment du passage de la forme RR (récurrente-rémittente) à la forme SP ? Jusqu’à ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019

L’étude CASSIOPEIA a pour objectif de comparer l’efficacité d’un traitement associant daratumumab-bortézomib-thalidomide-dexaméthasone (D-VTd) par rapport au traitement de référence par bortézomib-thalidomide-dexaméthasone (VTD) dans le contexte de l’autogreffe en 1re ligne. Le ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'IMW 2019

Une controverse a opposé F. Piehl (Karolinska Institute, Suède) à M. Wallin (Maryland, États-Unis) sur l’utilisation des 2 anti-CD20 dont nous disposons dans le traitement de la SEP. F. Piehl a tout d’abord rappelé les limites des essais thérapeutiques de phase III avec notamment, ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019

La transplantation de CSM (cellules souches mésenchymateuses) a déjà écrit une belle histoire en préclinique en montrant notamment des capacités remyélinisantes et neuroprotectrices dans les modèles animaux de SEP. Une étude internationale multicentrique a été conduite chez 48 patients ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ECTRIMS 2019